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Ahora los jóvenes que intentan conciliar las ideas conservadoras sobre el matrimonio y la realidad de cómo se conoce la gente en la India moderna, tienen un nuevo desafío: Con esta advertencia, el gobierno ha dibujado una línea invisible entre los que quieren tener citas y los que quieren contraer matrimonio, como si los dos grupos no se relacionaran. La segregación entre estos dos grupos ya existe. A diferencia de Tinder, u otras aplicaciones para citas que tienen reputación de ser una forma de iniciar relaciones ocasionales, estos otros sitios matrimoniales atraen a usuarios que buscan un compañero para toda la vida. Éramos opuestos en todo. A mí me encanta la comida china, él la odia. La intención de separar claramente el tener citas del matrimonio no sorprende viniendo de un gobierno del partido nacionalista Bharatiya Janata, dirigido por el Primer Ministro Narendra Modi. El partido fomenta el crecimiento económico y el progreso material, pero siempre ha sido tradicional en su visión de los asuntos del corazón. Pramod Bapat, portavoz de Rashtriya Swayamsevak Sangh, la matriz ideológica del partido BJP, explica su incomodidad con las costumbres modernas en torno a las citas. No hay necesidad de exhibirse así. Son cuestiones de la esfera íntima, casi sagradas. Las relaciones casuales todavía son inusuales, y quienes quieren tener citas a menudo se enfrentan a chismes, ostracismo y juicio moral. Sitio de citas para mumbai mujeres, en particular, son consideradas promiscuas si pierden la virginidad antes del matrimonio y tienen menos posibilidades de encontrar un pretendiente si se las ha visto con otro hombre. Para Khan, estas actitudes conservadoras hacen muy difícil tener citas. Como muchos jóvenes en la India, él vive con sus padres. Las relaciones sexuales tienen que suceder en el asiento trasero del coche o en un hotel. La logística para tener una cita es difícil y las posibilidades de conocer a gente nueva son escasas. Taru Kapoor, director de Tinder en India, señala: En la India es especialmente difícil conocer a alguien fuera de tu círculo social inmediato. Es especialmente difícil para las mujeres, que no pueden simplemente acercarse a alguien y decirle hola". O esperas que suceda, o tienes que resignarte a la idea de que tus padres elijan a alguien por ti. Hay muy poco lugar para la acción individual. No son solamente los jóvenes los que se sienten presionados por las costumbres tradicionalistas sobre las relaciones personales. En el añouna prolongada huelga en la industria textil paralizó la producción y acabó por sumir en la miseria a decenas de miles de trabajadores del sector. A pesar de esto, la ciudad continuó recibiendo nuevos inmigrantes llegados del campo, y el desempleo y la delincuencia continuaron en aumento. Entre los escasos beneficiados por el deterioro de las condiciones de vida en la ciudad se encontraba el partido local Shiv Sena. En90 personas perdieron la vida en disturbios de naturaleza política. Los enfrentamientos se repitieron al año siguiente,cuando el Shiv Shena derrotó al Partido del Congreso en las elecciones municipales. En se quebró definitivamente la tolerancia religiosa y política, y comenzó la violencia sectaria, sitio de citas para mumbai inmensas pérdidas de vidas y propiedades. Enel gobierno del estado de Maharashtra del partido Shiv Sena —de acuerdo con su política de recuperar los nombres históricos de los sitios rebautizados por los invasores— renombró la ciudad con su nombre local: Mumbai durante cuatro siglos se había llamado oficialmente Bombay. Cuando Bombay parecía estar recuperando la normalidad, el 12 de marzo dediez bombas explotaron en el centro de la ciudad, matando a personas. El 11 de julio de se produjeron varios atentados con bombas en el ferrocarril suburbano de Bombay Atentados del 11 de julio de en Bombay. Una octava bomba fue desactivada en la estación de Borivali. El tipo de atentado con bombas en varias estaciones, similar a los atentados del 11 de marzo de en Madrid y a los atentados del 7 de julio de en Londresparece indicar que habría sido obra de militantes islamistas. Otro grupo armado radical, Lashkar-e-Qahhar, reivindicó los atentados, aunque la policía india, una semana después de las explosiones, ponía en duda la capacidad de ese pequeño grupo, poco conocido, de haber organizado atentados de tal magnitud. En tuvieron lugar diez ataques terroristas coordinados Atentados de noviembre de en Bombaydonde personas perdieron la vida y resultaron heridas. A los enormes estudios de producción se les conoce colectivamente como Bollywoodjuego de palabras resultante de combinar los nombres Bo mbay y Ho llywood. La Llave del Amor - Mickey MouseEnla ciudad contaba ya con medio millón de habitantes. En el primer censo de población en el año la cifra de población sitio de citas para mumbai ya a En las décadas de y dela población descendió debido a diversas epidemias. Enla población de Bombay rebasó el millón de habitantes. La población del Bombay propiamente dicho era de unos 13, millones en enero de La densidad de población en Bombay alcanza valores que no tienen comparación en las aglomeraciones urbanas de otras partes del mundo, como Europa. En la ciudad viven Los inmigrantes, atraídos por el prestigio y la pujanza económica de la ciudad, proceden no sólo de las regiones circundantes, sino también de toda la India e incluso de países vecinos. El resultado es un conglomerado de personas de diferentes orígenes étnicos y lingüísticos. El siguiente sumario muestra las cifras de población del Bombay "estricto" es decir, sin su conglomerado urbano "externo". Los datos hasta son meras estimaciones, mientras que los datos entre y se basan en resultados de censos. ![]() El de es una proyección media para la fecha del próximo censo nacional indio. En Bombay se hablan alrededor sitio de citas para mumbai lenguas y dialectos de origen tanto autóctono como extranjero. El maratí es la principal lengua oficial del estado de Maharashtra y la lengua tradicional autóctona. Todas las lenguas anteriormente mencionadas son lenguas indoarias. Los dos principales diarios de Bombay se editan en lengua inglesa. Entre las diversas minorías, destacan los budistaslos cristianoslos jainitaslos judíoslos parsis y los sikhs. Atentados de Bombay de 2008Junto a estas minorías, las dos mayores religiones son, como en el resto del país, el hinduismo y el islamismo. Con todo, los hinduistas son, con gran diferencia, la comunidad religiosa dominante en Bombay. Por su parte, los parsis y los jainas desempeñan en Bombay un papel muy importante en la economía, a pesar de tratarse de minorías numéricamente pequeñas. ![]() Enel alcalde de Bombay fue Datta Dalvi. El 18 de febrero de tomó posesión del cargo, sucediendo a Mahadeo Deole. ![]() La candidatura de Dalvi logró escaños, mientras que su rival del Partido del Congreso Ramchandra Raghavan Pillai logró Dilip Patel del partido Bharatiya Janata Party fue reelegido como vicelacalde. Dalvi ocupa también el puesto de presidente del Comité Permanente de la Corporación Municipal del Gran Bombay, organismo responsable de la construcción y el mantenimiento de la infraestructura urbana. Entre yy de nuevo desdeha mantenido sitio de citas para mumbai alcaldía de Bombay. Entre sus objetivos principales se encuentra frenar la inmigración procedente del sur de la India y de musulmanes y, al mismo tiempo, expulsar a los inmigrantes ilegales de la ciudad. El sistema educativo revela una fuerte influencia occidental. El uniforme es obligatorio en las escuelas, y todas las materias, a excepción del hindi, se imparten en lengua inglesa. Las escuelas privadas son de pago y por ello sirven predominantemente a la población adinerada, aunque un sistema de becas permite sitio de citas para mumbai a alumnos de orígenes humildes asistir a las mismas. Los escolares indios comienzan la escuela primaria a los seis años de edad. A la educación primaria le sigue la secundaria, dividida en dos etapas, la primera entre los once y los quince años, y la segunda entre los dieciséis y los diecisiete. Tras superar con éxito la educación secundaria, los estudiantes pueden optar a ingresar en la Universidad. También se producen fertilizantes y textiles en algodón, así como productos derivados del petróleo. Debe destacarse también la relevancia de las tecnologías de la información, la artesanía, la industria editorial, la construcción y reparación naviera, así como la industria pesquera. Bombay es también la capital financiera de la India. Frente al éxito económico de la ciudad, la otra cara de la moneda se revela en la profunda pobreza que se ve también en las calles de Bombay. Cada día llegan a la ciudad cientos de inmigrantes procedentes de las zonas rurales del estado de Maharashtra, que intentan escapar de la miseria de sus aldeas. Citas en MumbaiMientras que muchos encuentran trabajo y alojamiento adecuados, la mayoría de los inmigrantes se aloja en las calles o en los barrios de chabolas, los mayores de toda Asia. Hasta un tercio de la población total de la ciudad vive en condiciones de pobreza extrema, y muchos de ellos sitio de citas para mumbai a la mendicidad. Por ejemplo, el documental Bombay: Muchas empresas locales trabajan ya al servicio de clientes europeos en el sector de la obtención y proceso de datos. También la industria del automóvil, como potencial suministrador de los grandes fabricantes mundiales y en razón de la creciente demanda de la clase media india, ofrece expectativas de crecimiento importantes. Las condiciones de la zona de llegadas y las tortuosas formalidades de entrada son las críticas principales de quienes llegan al aeropuerto. En Bombay convergen dos líneas principales de la red ferroviaria: Otros trenes que unen Bombay con el sur utilizan la estación de Dadar, mientras que los que se dirigen al noroeste tienen su terminal en la Estación Central de Bombay. El 15 de julio dese inauguró el servicio de autobuses motorizados. Entre yhubo también trolebuses en las calles de la ciudad. La compleja red de autobuses de Bombay, lenta pero económica, da servicio a todas las zonas de la ciudad. Los trenes van habitualmente llenos de pasajeros incluso fuera de las horas punta. Los servicios se suceden con una frecuencia de escasos minutos y paran en varias decenas de estaciones pequeñas. El servicio del ferrocarril ligero es esencial para el funcionamiento de la ciudad, ya que a través de éste millones de personas se desplazan diariamente entre sus hogares y sus lugares de trabajo. Del puerto de Bombay parten también servicios regulares de embarcaciones que unen la ciudad con la orilla opuesta y con las islas interpuestas entre ambas. Entre los turistas, es especialmente popular el viaje a la isla de Elephanta. A pesar de que en torno a un tercio de la población de Bombay se compone de analfabetos, los periódicos impresos en Bombay cuentan con una comunidad de lectores estable y creciente. Bombay es el lugar de origen de la radio india. En junio deun grupo de sitio de citas para mumbai fundó un club de radioaficionados, que comenzó a emitir diariamente. El 23 de julio dese fundó en la ciudad la Indian Broadcasting Company "Compañía de Radiodifusión de la India"la primera cadena comercial de radio en el país. Si bien las emisiones de televisión comenzaron en la India el 15 de septiembre deéstas se limitaron en un principio a la capital Nueva Delhi. No sería hasta el año cuando se extendieron las emisiones a otras ciudades del país, entre ellas Bombay. En Colaba, en el extremo sur de la isla de Bombay, se encuentra la mayoría de los hoteles, restaurantes y lugares de interés turístico de la ciudad, entre ellos la famosa Puerta de la India, un gran arco de triunfo construido en siguiendo los planos sitio de citas para mumbai arquitecto George Wittet. Este arco de triunfo de la India, de color miel, fue erigido en conmemoración de la visita que el rey Jorge V - y su esposa Maria von Teck - hicieron a la India en el añoy se ideó también como lugar de llegada y bienvenida para los viajeros que llegaban a la ciudad por barco. El edificio de la estación, erigido entre yes un ejemplo notable de la combinación del estilo neogótico victoriano con la arquitectura india tradicional. Desde el añoforma parte del Patrimonio de la Sitio de citas para mumbai de la Unesco. La Hutatma Chowk, en pleno Barrio del Fuerte, es una plaza en la que confluyen cinco calles. Megacity Mumbai - Weltspiegel ReportageEn su centro se encuentra una fuente monumental, la "Fuente de Flora" Flora Fountainnombre que se dio a toda la plaza en el pasado. Esta catedral, consagrada encombina los estilos clasicista y gótico. Esta plaza fue construida en a instancia del entonces comisario municipal Charles Forjett. Este rito funerario milenario, que se cree antecede a la propia fe parsi, de años de antigüedad, fue recomendado por el profeta Zaratustra como una manera de sitio de citas para mumbai la contaminación de los cuatro elementos sagrados: Las cavernas de Elefanta datan del aproximadamente. El complejo es una colección de templetes, pórticos, grandes salones, patios y celdas internas, ordenados con la simetría de la arquitectura india y llenos de esculturas talladas en la misma piedra de dioses y diosas hinduistas. Se trata de la sitio de citas para mumbai Trimurti: Las cuevas de Elephanta forman parte, desdede la lista de la Unesco del Patrimonio de la Humanidad. Desafortunadamente, muchas de las esculturas interiores fueron dañadas por los iconoclastas religiosos portugueses, que hicieron de los dioses hinduistas blancos de sus arcabuces. Se habla por ello de estilo anglo- sarraceno. Mani Bhavan fue entre y el lugar de trabajo de Mahatma Gandhi - en Bombay. La casa, ubicada en una calle sombreada y señorial, es hoy en día una casa museo de Gandhi y alberga una amplia biblioteca científica. Tras un cristal se encuentran la modesta alcoba y la sala de estar de Gandhi. En los restaurantes de Bombay se ofrece una gran variedad de especialidades de las cocinas propias de todos los rincones de la India. Existen restaurantes hinduistas puramente vegetarianosen los que se sirven platos guyaratíes y del sur de la India, así como cafés musulmanes en los que se ofrecen especialidades con carne. En Bombay son numerosos también los restaurantes chinos, muy populares, y los iraníes, cuya especialidad es el cordero en salsa de menta. En las cafeterías de la ciudad, en las que se sirve cerveza de barril y cocina de estilo occidental, se mezcla la clase media y alta local con los turistas extranjeros. Otras opciones para los no vegetarianos son los restaurantes parsis, en los que se sirve un cocido sitio de citas para mumbai lentejas conocido como "Dhansak". Asimismo, sitio de citas para mumbai las casas de almuerzos lunch homes de estilo de Goa y de Mangalore se puede degustar el cerdo vindaloo o el muy picante curry de pescado. 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La datación de la edad gestacional se establece en. por la lamentable falta de recursos materiales básicos del ultrasonido trimestre , segundo trimestre y tercer trimestre, así como visualizar el útero y sus Varios estudios han demostrado la capacidad de la ecografía "temprana" en la .. Figura 4. ya que el CRL es un método de datación más preciso y debería ser la. cree que los abortos precoces repetidos en pacientes con útero anómalo son . grave de inicio temprano y el desprendimiento de placenta. Por el momento no se dispone de datos suficientes para inclinarse por una evolutivo o frustrado de la gestación, datar la edad gestacional e investigar la. Los autocuidados individuales y por los familiares son fundamentales en el control del día a día del paciente. El uso de terapias físicas, ayudas técnicas bastón, etc. La cirugía conservadora y la de reemplazo articular se indican en los casos en los que no se logran los objetivos terapéuticos en casos concretos. El Derecho universal del Trabajo. Sí, son nuevos los avances que con ese objetivo se han ido registrando desde fines del siglo pasado. F Principio de autoejecución y autoaplicación. Se debe hacer una selección adecuada de los pacientes que requieren estudio electrofisiológico y ablación. Cervical Cancer is Preventable! Corresponde al nivel primario de atención en salud, desplegar todas las acciones concebidas por dicho programa, las cuales no se circunscriben a la realización de citologías, sino que se extienden a la difícil tarea de la prevención y la promoción. Notas del Consejo Editorial. Caracterización del potencial de abuso del flunitracepam. Con el presente estudio se pretende caracterizar el potencial de abuso del flunitracepam. Del Charco del Agua Amarga Alcañiz. Full Text Available En agosto dehabiendo llegado a la excelentísima Diputación Provincial de Teruel rumores de recientes deterioros en el friso pintado del abrigo rupestre del "Charco del Agua Amarga", nos fué requerida oficialmente, por dicha Corporación, la presentación de un informe sobre la realidad de los hechos expuestos, así utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos el planeamiento de las medidas adecuadas para salvaguardar en forma eficaz, en el futuro, las referidas pinturas. Calidad del servicio de taxis del municipio Maracaibo. Se utilizó la escala de Likert con tres 3 alternativas de respuesta. La investigación es de tipo descriptiva y aplicada, bajo diseño no experimental de tipo transeccional descriptiva y de campo. La población quedó conformada por los usuarios de las líneas de taxis del municipio Maracaibo. Se aplicó muestreo aleatorio por conglomerado. La confiabilidad del instrumento se midió a través del coeficiente alfa de Cronbach resultando de 0,82 lo cual se considera aceptable. Los resultados revelan que la calidad del servicio de taxis del municipio Maracaibo es mediana por lo tanto este servicio es susceptible a mejoras, las cuales son necesarias para elevar la calidad de vida de los marabinos. El tiempo en el que vivimos: Historia del desarrollo institucional turístico del Meta. Surge luego el segundo Plan Sectorial del Meta visualizando al turismo como producto. Posteriormente se realiza un Estudio Exploratorio sobre el Potencial Turístico del Meta y la promoción turística del departamento comienza a surgir con la participación en ferias y vitrinas turísticas importantes logrando así fijar un mercado turístico: Presentación de 1 caso. Se interviene y realiza resección subadventicia de forma exitosaA patient who attends the physician's office for having syncopal pictures with a small tumor in the left region of the neck of more than 6 months of evolution is presented. Neck echography, carotid arteriography and fine needle biopsy aspiration are carried out. Carotid body tumor is preoperatively diagnosed. He is operated on and subadventitious resection is successfully performed. Perfil del director hospitalario. Tienen un efecto de retroalimentación Feed — back con base con las experiencias, expectativas y nuevas demandas de servicios y que trabajan dentro de una comunidad precisa, como parte integrante de un sistema mayor, al cual beneficia y fortalece con sus resultados y del que depende para su supervivencia. Los presupuestos del Concurso. Full Text Available Este escrito es el resultado de uno de los proyectos de investigación adelantados por el Departamento de Derecho Comercial de la Universidad Externado de Colombia. Así, mientras la caída de la fecundidad y la estabilización de las tasas de mortalidad han contribuido a un progresivo retroceso de la vitalidad natural, la masiva emigración de antaño ha dado paso al papel de Andalucía como incipiente foco de inmigración y al creciente protagonismo de movimientos internos de relocalización de la población. Full Text Available La investigación indagó acerca de la construcción de conceptos económicos en una muestra de 50 estudiantes universitarios, residentes en una ciudad multifinanciera de la región Caribe colombiana. Para conocer las conceptualizaciones se aplicó una entrevista en profundidad que permitió indagar sobre la función, valor y circulación del dinero y la emisión y acuñación monetaria. Los resultados indican que los jóvenes presentan un desfase en cuanto a nivel de pensamiento económico, de acuerdo con el contexto internacional. Avatares del paradigma conexionista. También uno de los padres de la inteligencia artificial, John McCarthy, que bautizara de hecho la disciplina, nos abandonó el pasado mes de octubre a los 84 años. El reordenamiento del mundo. Beneficios del descanso peritoneal. Valorar si el descanso peritoneal, de al menos un día semanal, ha supuesto mejoras en la rehabilitación de los pacientes y el impacto clínico que puede suponer. Se realizó un estudio longitudinal, retrospectivo, descriptivo. La muestra de estudio estuvo compuesta por 40 pacientes, de los que 21 tuvieron prescrito al menos 1 día semanal de descanso peritoneal y 19 pacientes sin descanso. Se recogieron las siguientes variables al inicio del periodo de estudio y a los 12 meses: Las diferencias iniciales entre los grupos, eran esperables ya que son los valores en los cuales se ha basado la prescripción del día de descanso. La exposición a la glucosa, al comienzo y al final utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos menor en el grupo con descanso. Una encuesta de satisfacción nos reveló a que dedican los pacientes el día de descanso y los que no lo tienen a que lo dedicarían. La exposición a la glucosa, aun sin llegar a ser significativa por la duración del estudio, ha sido menor en el grupo con descanso. El día de descanso ha facilitado a los pacientes. Agradezco especialmente a la Dra. En el marco de esta iniciativa académica, se invita a los miembros. There, he could experience the radical evil, but also the brotherhood through the antifascist resistance groups who coordinated the various clandestine political groups at the camp. This experience helped him review some of the philosophical readings he had done as a philosphy student at the Sorbonne, as well as those readings he took an interest in following the end of the war. Allí pudo experimentar el mal radical, pero también la fraternidad, a través de los grupos de resistencia antifascista que coordinaban en el campo los distintos grupos políticos clandestinos. Esta experiencia le sirvió para repasar las lecturas. Los pensadores posmodernos son escépticos respecto de las nociones tradicionales de identidad; los límites que definen al sujeto no sólo construyen sino que también excluyen. Debemos oponernos a las interpretaciones dominantes de normalidad y aceptar otras posibles alternativas a los modelos tradicionales. La materialidad del sonido. Full Text Available La investigación sobre los procesos de producción sonora en la crea-ción de obras audiovisuales afectan, en términos generales, a cuestio-nes exclusivamente tecnológicas. Para valorar su rendimiento expresi-vo en la construcción del discurso es imprescindible que, de forma paralela, esta investigación se aborde también desde la perspectiva de la realización audiovisual. En particular es oportuno someter a examen el concepto de fidelidad y reivindicar las posibilidades emotivas, e incluso significantes, de formatos de producción sonora hoy en desuso. La democracia del futuro. Valor social del anciano. Full Text Available The old age is been surrounded bymisteries, myths and prejuidices. The concepts and the valoration of the ancient man, have been contradictory. In different places and in many cultural moments, utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos old man has been taken from the glory to the scorn. The actual utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos scrolls the ancient in a very fast rhythm; the social changes have generayed conditions of disadvantajes for that group of the population, difficulting even more the process of growing old, that in fact has a lot of limitations. Only in this way, the fear to grow old will be lost. Han sido contradictorios los conceptos y la valoración del anciano, quien en lugares y momentos culturales ha estado desde ensalzado hasta despreciado. Para aprender del pasado. Full Text Available Este texto reflexiona sobre la importancia de reconocer el valor que tiene el conocimiento de los eventos del pasado, como fuentes importantes de lecciones aprendidas. Inicia presentando ejemplos de sucesos históricos en Japón y cómo estos han sido utilizados de forma positiva en los procesos de educación en niños y adultos. Posteriormente presenta la realidad de Costa Rica, donde a nivel de la población existe un desconocimiento de hechos históricos sobre el tema, al propiciarse su olvido u ocultamiento. It starts including examples of historical events in Japan and how they have been used positively in the educational processes for children and adults. Lately, it includes the reality in Costa Rica. The population does not know about historical events on the topic because they have been forgotten or not shared. Finally, the authors refer to a program of the Prevention Area of the National Commission of Risk Prevention and Emergency Response that has dedicated to distribute brief historical reviews about the main events in the country. Discurso del Presidente Entrante. Estoy profundamente conmovido y emocionado, al escuchar los elogiosos comentarios de quienes me precedieron en el uso de la palabra, pues, aunque inmerecidos, naturalmente me enorgullecen sobremanera. Quiero, antes de iniciar mi discurso, agradecer a la noble Academia de la Lengua, a su presidente doctor Jaime Posada y a los miembros de su Junta Directiva, la generosa hospitalidad en este precioso auditorio que contribuye a dar realce a esta sesión solemne. Deseo manifestar, que los conceptos que vaya emitir, reflejan mi pensamiento y por tanto, de ellos soy responsable. Así nació la Sociedad de Medicina y Ciencias Naturales que posteriormente sería elevada a la categoría de Academia Nacional de Medicina, por la Ley 71 de 22 de noviembre de El 29 de diciembre deel Dr. Full Text Available En "El laberinto de la ciberred" se habla de los beneficios y problemas que caracteriza el caos existente en la telaraña cibernética. Ahora el cibernauta puede acceder a una inimaginable oferta de información multimedia. Y en cuanto a la caricatura se relata lo que ocurrió en el Seminario taller " Caricatura y Periodismo", realizado el de Nov. El estudio sobre el mercado del vídeo se ve dificultado por la imprecisión de los datos obtenidos. Los datos oficiales no siempre se aproximan a la realidad, pues el mercado de vídeo se instauró en América Latina partiendo de una lógica totalmente diversa de los equipos de sonido e imagen. Los objetivos del desarrollo. Full Text Available To broach the goals of development implies broaching the problem of economic growth in a critical manner. Not only the concept of growth but also the means of achieving it in practice should be questioned. Growth is not an end, it is a means of gaining access to development And development should not be understood as a goal, but as a permanent process of learning tending towards more utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos over the environment and greater levels of well-being. It is not a matter of increasing GNP linearly; development must occur, sustained growth that, without being a threat to mm or to our natural resources, can lead to the eradication of absolute and relati. These have served as a source of inspiration to the Harrod-lX: Getting OUt of the vicious circle of low growth implies eradicating poverty with respect into the immediateness of a direct attack on the problem. Abordar los objetivos del desarrollo implica abordar de manera crítica el problema del crecimiento econ. Así, la renovada atracción que ejercen los nuevos escenarios sociales reconfigurados en virtud de las modalidades específicas de encarnación y operación de los procesos globalizantes, llama al estudio antropológico de las coyunturas. La autora despliega una interpretación del socialismo de mercado, conjunción -siempre en tensión- de un monopolio político estatal y una liberalización del mercado económico. La legitimidad del derecho penal. Por otra, desde una propuesta -de corte normativista- se entiende que la legitimación del derecho penal debe encontrarse en la sociedad, y a partir del entendimiento de ésta se encuentra la necesidad de aquél, lo cual ejerce una influencia en la construcción del sistema del delito. Del internacionalismo al nacionalismo: Gestión del riesgo del cambio primera parte. Sin embargo, dentro de estos cambios, las personas encargadas de la elaboración del software se han enfrentado a problemas utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos comunes: Perspectivas del derecho procesal constitucional. Contabilidad del impuesto sobre beneficios. Este Trabajo Fin de Grado pretende dar una explicación al tratamiento contable del Impuesto de Sociedades. Entrenamiento funcional del core: Full Text Available Antecedentes: La evolución del entrenamiento físico busca la optimización de la salud y el bienestar, como piedra angular de utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos programa de ejercicio. El Entrenamiento Funcional EF es recomendable para optimizar el control postural del core, mejorando el balance y la ejecución de actividades de la vida diaria. Revisar la definición, elementos constitutivos, características e implicaciones del EF del core en el movimiento corporal humano MCH y la salud desde la perspectiva del fisioterapeuta. Se incluyeron artículos en inglés y español de las bases Pubmed, Scielo y Ebsco; adicionalmente se incluyeron fuentes electrónicas e impresas y libros. En la planificación del EF se deben estructurar los procesos a ejecutar considerando el criterio de funcionalidad. Para organizar la sesión del EF, el fisioterapeuta cuenta con tres maneras de planificar la sesión: La fundamentación utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos sobre el EF permite al fisioterapeuta comprender y determinar cómo esta modalidad de intervención repercute de manera positiva sobre el desempeño funcional y calidad de vida de los sujetos. Aspectos Hardware y Software del microprocesador La finalidad del proceso. Hacia una conceptualización del legado del traductor. Full Text Available Este artículo se propone investigar el aporte de perspectivas traductológicas para el estudio de la figura del traductor y su legado. A lo largo del artículo se cuestionan nociones como la idea de un original sacralizado, la relación entre autoría y propiedad, el ideal del significado transparente, y la tensión entre la traducción y la escritura del "original". Ensayo del lisado de amebocitos del Limulus LAL. Por las razones anteriores, existe un creciente interés en el utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos y dominio de estos métodos. Instalaciones del edificio de Costillares. Full Text Available Not available Se describen las instalaciones de calefacción utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos refrigeración, fontanería, gas, central eléctrica, iluminación, teléfonos y aislamiento térmico del edificio construido en Chamartín de la Rosa para sede del instituto Técnico de la Construcción y del Cemento, dando las consideraciones generales que sirvieron para proyectarlas y analizando después para cada una de ellas las bases del proyecto, su ejecución y, finalmente, los primeros resultados de su funcionamiento. Full Text Available En la actualidad, el panorama epidemiológico internacional se presenta con enfermedades infecciosas graves como el Ébola. Comportamiento del riesgo preconcepcional. Full Text Available Se realiza un estudio analítico de casos y controles 1 x 1 sobre el comportamiento del riesgo preconcepcional en 35 consultorios, pertenecientes al Policlínico Comunitario Docente "Tula Aguilera", del Municipio Camagüey. El grupo estudio estuvo constituido por las mujeres con riesgo preconcepcional que concibieron un embarazo y fueron captadas en el período desde el 1ro. The group was made up of women with preconceptional risk who got pregnant and were followed-up from January 1st to June 30th, The control group was formed by women without preconceptional risk history and who were followed-up in the same period of time and in the same health area. The most out-standing results as to biological risks were: The hypotesis that infants born from mothers with preconceptional and obstetric risks are exposed to higher perinatal mortality and morbility risks than those from riskless mothers with a normal pregnancy was proved. Caracterización del mercado laboral del sector hotelero del estado Mérida, Venezuela. Esta investigación trata sobre modelos que permiten caracterizar Mercados Laborales Locales MLLya que en Venezuela el manejo de los mismos es casi inexistente. En este sentido, se plantea como objetivo caracterizar al mercado laboral del sector hotelero del estado Mérida-Venezuela en función del conocimiento de las particularidades económicas, institucionales, políticas, sociales, educativas y culturales de la zona así como las condiciones que se tengan en materia de empleo, oferta de for Conservacion de truchas del Pacifico. Abre un amplio espectro para exponer la situación de la mujer; Mujer e Iglesia,Prensa, Mujer y revolución, Mujeres comunicadoras, mujer líder comunitaria, etc. Periodismo deportivo, que nunca se incluyó en la revista, hoy gracias a la tecnología, la televisión y la publicidad es utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos género de mayor crecimiento utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos el mundo. Se incluye entrevistas a cuatro Mujeres Comunicadoras. Los Anhelos Del Agro. A Favor del Plagio. Full Text Available Yo no tengo nada contra el plagio. A fin de cuentas el plagio beneficia la difusión de la ciencia. Los autores se molestan en nombre propio. La liberazione del tempo. Negli ultimi dieci anni ho lavorato alla descrizione dei fenomeni naturali da parte di osservatori in movimento. Infatti la conclusione di questa ricerca è duplice: La faccenda è raccontata con dovizia di particolari in un libro recente [FS]. Nel presente articolo espongo gli aspetti salienti della ricerca lasciando da parte quelli matematici. Full Text Available A pesar de que en México se han realizado adiciones a la legislación en materia civil y mercantil relacionadas con el uso de medios electrónicos como instrumentos para realizar actos jurídicos, éstas resultan insuficientes, pues nada se ha hecho en materia procesal, penal y laboral, entre otras. Full Text Available En este trabajo analizamos las diferentes etapas por las que ha pasado el desarrollo turístico de la isla de Lanzarote. Se distinguen tres periodos de características diferenciadas. En Erotismo, Pornografía y Medios se establecen las diferencias entre los dos primeros términos. Señala que los medios son el escenario privilegiado de estas expresiones sexuales. Completan esta entrega con temas como: El mercado audiovisual latinoamericano; La información exterior en América Latina; Tumbas de papel, sobre los desaparecidos en la dictadura argentina; la ciencia como cultura; Variedades de la luz y el abandono. Calculo del valor en riesgo del futuro de energia e internacionalizacion del sector energetico en Colombia. El diagnóstico y tratamiento oportunos con fisioterapia y aparatología pueden evitar su secuencia de asimetría craneofacial y daño ocular, de difícil corrección una vez instaurados. Los casos que no responden al tratamiento médico inicial se benefician de cirugía. No observamos correlación entre la mejoría lograda y la severidad de la deformidad, ni tampoco con la edad del paciente en el momento de la cirugía, ya que a pesar de que en algunos casos había finalizado el crecimiento y el estado era avanzado, la mejoría fue buena. Funciones del estilo personal del terapeuta en profesionales del campo de las adicciones. Full Text Available Objetivo. Comparar el estilo personal del terapeuta entre dos grupos de profesionales, uno dedicado a la atención de pacientes drogodependientes grupo adicciones y otro a la atención clínica en general grupo clínico. El instrumento empleado fue el Cuestionario de Estilo Personal del Terapeuta. Se obtuvieron diferencias signifi cativas en la función expresiva: Esto indica una mayor distancia emocional y un incremento en la rigidez del encuadre terapéutico en los terapeutas de pacientes adictos. Se discuten estos resultados en función de postulados previos que señalan la complejidad del vínculo terapéutico y el énfasis en las características del encuadre terapéutico, tal como la puesta de límites. Embarazo y carcinoma de cuello uterino en vidrio esmerilado: Puede ser diagnosticado durante el embarazo, e incluso, histopatológicamente expresarse en variedades infrecuentes y agresivas como el carcinoma de cuello uterino en patrón de vidrio esmerilado. Se reporta un caso de gestante de 28 años de edad, multípara, con embarazo de 17 semanas de evolución por ecosonograma transabdominal quien acude al Hospital Universitario "Dr. Luis Razetti", al presentar sangrado transvaginal y dolor en hipogastrio. Estrategias del Teatro del Oprimido para la formación permanente del profesorado. Franco Modigliani e la teoria del ciclo vitale del consumo. Disgerminoma del ovario D. Servicio del Profesor Aparicio. Ingresó al Servicio el 28 de febrero de Sarampión, viruela y tos ferina en la infancia. Su primera regla la tuvo a los 23 años de edad, ' mediante tratamiento especial, a base de estrógenos distil-estil-gestrol de 0. Posteriormente cada 60 días experimentaba malestar general y mediante la ingestión de 2 comprimidos diarios, durante 10 días, de dietil-estil-bestrol de 5 mg. En la fase premenstrual, esto es, mis ntras estaba tornando los comprimidos, le molestaba un flujo blancuzco, claro e inodoro que le almidonaba la ropa; dicho flujo desaparecía tan pronto como venía la menstruación, lo mismo que los síntomas de malestar general. Comportamiento del tamizaje para cancer de cervix en la ciudad de Santa Marta en el año Full Text Available ResumenObjetivo: Los datos fueron registrados en un archivo excel y luego evaluados mediante el programa Epi-info En la vereda de machete y el corregimiento de Guachaca el promedio de infección por V. Controversias en la prevención. El objetivo no es tomar postura a favor o en contra de la obligatoriedad de medidas sanitarias, sino realizar una discusión crítica de la estrategia. Se discute que la argumentación de una política de obligatoriedad u otra de recomen Full Text Available El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto del silicio en la fertilidad del suelo, la incidencia de enfermedades y plagas insectiles, el rendimiento y la calidad de granos del cultivo de arroz. No hubo diferencia estadística significativa del silicio en la fertilidad del suelo, la incidencia de plagas y enfermedades, y en la calidad molinera; sin embargo, la combinación del silicio aplicado al suelo y el uso de plaguicidas incrementaron el contenido de zinc y cobre en el suelo, y del zinc y magnesio en las hojas de arroz, pero este efecto no se tradujo en rendimiento y calidad de granos. Epidemiologia del parasitismo intestinal infantil en el Valle del Guadalquivir. En este trabajo se aborda, por primera vez en la región natural del Valle del Guadalquivir, un estudio amplio sobre la prevalencia del parasitismo intestinal en la población infantil de la zona. No se detectan geohelmintos, debido posiblemente a la mejora de la infraestructura higiénico-sanitaria y a los efectos de la prolongada sequía en la zona. La giardiasis, a diferencia de las restantes protozoosis, mantiene una prevalencia relativamente alta. El valor del consejo en el Libro del caballero Zifar. Full Text Available El propósito de este artículo es mostrar el valor que cobra en el Libro del caballero Zifar la definición del consejo como elemento fundamental del molinismo. Documento Anexo del Manual de Geología para Ingenieros, con temas asociados a la gestión integral del riesgo de interés para la ecorregión cafetera y Colombia. Otros, provienen del compendio de temas sobre la materia, elaborado en el marco de mis actividades académ Full Text Available Not available. Full Text Available El presente artículo examina el comportamiento del PIBreal montos y tasas decrecimiento, el desempleo, la inflación, el crédito bancario y los precios de los bie-nes raíces a lo largo de un periodo de 21 años en torno de una serie de importantessucesos y choques adversos, tanto globales como específicos por país. Entre estosepisodios se encuentran la caída del mercado accionario dela crisis petroleradeel colapso de los créditossubprimede en los Estados Unidos y 15crisis financieras severas posteriores a la segunda Guerra Mundial. El sentido cultural del cuidado en casa del enfermo. Se realizó con los usuarios inscritos del Programa de Promoción y Prevención de la indagación profunda de la percepción y sentimientos Universidad Popular del Cesar IPS-UPC de los enfermos crónicos y discapacitados a nivel comunitario del grupo extramural de la comuna cinco y del Utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos Eduardo Arredondo Daza de la ciudad de Valledupar, Colombia. Este aspecto fue valioso para la comunidad académica del programa de enfermería, porque ubicó epistémicamente la transculturalidad del cuidado como una mirada y forma de enseñar transdisciplinariamente, enseñando y ofreciendo el cuidado desde la cultura, sentimientos y pensamientos del ser cuidado para el mantenimiento de la vida y la salud, en la que estudiantes de enfermeria desde sus primeras experiencias formativas deben incursionar en la intervención holística que se requiere en el cuidado de la salud y de la vida. Comunidad del conocimiento Ecosalud Etv. Full Text Available El Proyecto Liderazgo en Ecosalud para las Enfermedades Transmitidas por Vectores ETV en América Latina y el Caribe colocó entre los principales objetivos de trabajo la conformación de una comunidad del conocimiento que garantizara la sostenibilidad de la estrategia de capacitación. Este artículo es el resultado de una investigación documental centrada en la construcción de una comunidad del conocimiento desde el Portal de la iniciativa, aprovechando las bondades del trabajo colaborativo que brinda la perspectiva de la web 2. Discurso del Presidente Saliente. Como tal, es apenas lógico que muchos de sus miembros quieran intervenir en sus actividades decisorias y tomar parte en las grandes políticas sanitarias nacionales, con las cuales debemos estar comprometidos. Es por ello necesario que los señores académicos dediquen sus esfuerzos a devolver al pueblo colombiano, a través de su gobierno, como un agradecimiento por lo recibido, las normas de salud que mejoren la difícil situación sanitaria de aquél. Nuestra casa actual, con sus oficinas, su mobiliario austero, su auditorio, su equipo, es suficiente para la labor intelectual que debemos realizar. Es urgente unir los cerebros y las voluntades de todos para influir en los destinos médicos patrios en una labor que es de ciencia médica pura, de influencia política y administrativa, en estas épocas en que son tan necesarios los sistemas de prevenir y curar las enfermedades de las grandes masas. Sería importante mejorar los servicios de nuestra biblioteca. Es cierto que ella y la hemeroteca no han sido utilizadas eficientemente por los Académicos. Debemos pensar si utilizaremos las conexiones que podemos realizar y que nos han sido ofrecidas por una importante firma, para. La importancia del patrocinio deportivo: Se pretende dar a conocer el motivo del constante incremento del patrocinio deportivo, concretamente en el mundo del surf. Esta estrategia de marketing es empleada por muchas marcas como clave del éxito en la diferenciación. Full Text Available Los desórdenes del desarrollo sexual se pueden presentar en diferentes animales domésticos, aunque no son muy comunes. Se clasifican en tres grupos de anormalidades: El objetivo de este trabajo fue describir las características fenotípicas, cromosómicas y anatómicas de los órganos reproductores de un paciente canino, aparentemente hembra, de 3 años de edad, con desorden del desarrollo sexual, que presentaba una protuberancia a nivel vaginal con sangrado y presencia de pus; en la anamnesis reportan comportamien - to de macho. Tras la evaluación se encontró un clítoris agrandado pseudopene con orificio uretral que mostró resistencia a la colocación de una sonda. Con las herramientas diagnósticas disponibles en Colombia es posible realizar un diagnóstico diferencial adecuado. Sin embargo, falta disponibilidad de pruebas diagnósticas específicas como FISH y mediciones serológicas. Fundamentos del derecho sancionador tributario. En la nostra opin Unificar las ciencias del deporte. Full Text Available El deporte no es solo un fenómeno social de nuestro mundo, sino que también es un campo privilegiado para el estudio del comportamiento social y humano. El lema conlleva un cambio de la especialización a la integración, de una concepción de los sistemas vivos basada en la teoría de la información y la ingeniería a una de base biológica, de la investigación multidisciplinaria a la transdisciplinaria. Pero aparece una pregunta: Valoración de cómo administran el tiempo las mujeres directivas del sector del transporte en Ciudad de La Habana. Establece las competencias individuales que pueden influir en el desarrollo de la habilidad de administración del tiempo. Full Text Available Se analiza el trabajo clave de Max Weber, La ética protestante y el espíritu del capitalismo, desde la perspectiva de la Sociología de las Emociones. El sentimiento de humillación es explorado a través de los componentes cognitivos, evaluativos y emotivos de la cultura, proporcionando una mejor comprensión de la omnisciencia divina, la falta de respeto que la humanidad se merece y la ausencia de felicidad. A causa de la humillación y la falta de dignidad sufrida en muchos niveles, el hombre busca el orgullo personal, el éxito mundano y la modernidad, olvidando la humildad, la salvación eterna y la tradición. Historia del trabajo social latinoamericano. La literatura sobre la historia del trabajo social latinoamericano contiene vacíos importantes y planteamientos de utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos que significó el desarrollo de la profesionalización en los años setenta y en el período de la reconceptualización. Por tal razón es indi. Full Text Available La literatura sobre la historia del trabajo social latinoamericano contiene vacíos utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos y planteamientos de lo que significó el desarrollo de la profesionalización en los años setenta y en el período de la reconceptualización. Colestasis del recién nacido y del lactante. El presente trabajo pretende revisar las principales causas, procedimientos diagnósticos y el enfoque terapéutico de la colestasis del recién nacido y del lactante en aras de contribuir a su diagnóstico temprano y su tratamiento adecuado. Rivera, con motivo de la entrega de la Medalla del Internado, correspondiente al año de Una alabarda procedente del valle del Manzanares Madrid. Tipológicamente puede ser clasificada como integrante del grupo Carrapatas al utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos pertenecen un conjunto de alabardas procedentes del N. Especialmente significativo es el hallazgo de la finca de la Paloma Pantoja, Toledo que muestra la asociación entre las alabardas Carrapatas y elementos propios del campaniforme tardío de España y Portugal, circunstancia que permite fechar el tipo entre el a. We study a metallic halberd found in an indeterminate place in the valley of the river Manzanares Madrid. It might have appeared with other materials Palmela Points? Made in a single-faced mould which allows a homogeneous finish to only one of the sides, it belongs from. El papel del marketing en el deporte. La aplicación del marketing se va extendiendo a gran diversidad de campos en los que tradicionalmente no tenía cabida, por ejemplo, el deporte. Dos coordenadas fundamentales explican el desarrollo del marketing deportivo: Full Text Available Este artículo analiza diferentes elementos que influyen en el comportamiento de compra del cliente de un supermercado online. En las conclusiones se citan aspectos en los que el gestor de un supermercado online debe incidir para mejorar la calidad de su servicio. Full Text Available Contemporary terrorism is not an ancestral, irrational, oriental, phenomenon. Nor is it a fanatical reaction of the religions that vindicate a backward society as against the developed societies of the first world. The terrorism of today is a thoroughly modern phenomenon: A captious interpretation of the Islamic religion endows terrorism with a universal projection among the multitudinous audience of the discontented with the might of that diffuse power that we know as the developed Western world. El terrorismo actual es un fenómeno plenamente moderno: Tratamiento especializado del abuso o dependencia del alcohol. Full Text Available Fundamentos. El Plan Nacional sobre Drogas PNSD impulsó la prevención y el tratamiento de los trastornos por uso de drogas ilegales, y ahora abarca los trastornos por uso de alcohol. Para Cataluña y Barcelona se presentan datos de a Para el conjunto de España hay información disponible desde hace pocos años, con exhaustividad y validez variable. En Barcelona las admisiones a tratamiento por alcohol superan las 2. Los datos disponibles para Cataluña sugieren que la red de atención a drogas ha permitido abordar la necesidad asistencial por dependencia al alcohol conjuntamente con la de drogas ilegales. Esta información es relevante, pues apenas existen datos de tratamiento referidos a la población. Historia del Desarrollo del Mapa de la Mente. Full Text Available Aunque el desarrollo de la neurología y psicología se remonta cientos de años, la investigación en neurociencias a gran escala es un logro del siglo XX. Numerosas características bioquímicas, fisiológicas, farmacológicas y estructurales del cerebro han sido descritas, primero en invertebrados y luego en vertebrados. Como resultado, hoy tenemos un campo de estudio del cerebro y las ciencias cognitivas mente tan bullente en información como en incógnitas de compleja solución. De hecho, solo parece razonable enfrentar tamaña tarea desde las trincheras de la interdisciplinariedad, dada la multiplicidad de los componentes y su naturaleza que solo emerge desde un todo coherente. De ellos, 15 estaban recién diagnosticados y previos al tratamiento, y 15 en etapa de control de la enfermedad. Los pacientes fueron evaluados cualitativa y cuantitativamente, mediante la aplicación del cuestionario de estilos de afrontamiento a la enfermedad y la entrevista psicológica. Se consideraron como variables: En los pacientes del grupo en etapa diagnóstica se apreció una tendencia a expresar fundamentalmente dos estilos de afrontamiento: Sin embargo, en el grupo en etapa de control de la enfermedad predominó el estilo de afrontamiento: Relación entre el herpes simple tipo 2 y las lesiones preinvasivas de cuello uterino. Full Text Available Objetivos: Determinar la presencia y relación del virus herpes simple tipo utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos VHS-2 en mujeres con diferentes grados de lesiones preinvasivas de cuello uterino. Se estudiaron mujeres con lesiones preinvasivas de cuello uterino y 40 mujeres como grupo control con cuello uterino sano, que asistieron a la consulta ginecológica en diferentes centros de salud, durante los años en Maracaibo-Venezuela. A las pacientes se les tomó un hisopado del exocervix y una biopsia dirigida del sitio de la lesión por colposcopía. La determinación de VHS-2 se realizó a través de inmunofluorescencia directa. Las capas celulares intermedia ysuperficial del epitelio escamoso contienenglucógeno. No es visible en gran parte, porque seencuentra en el centro del cérvix formandoel canal endocervical que une el orificiocervical externo con la cavidad uterina. Edwin Saldaña Ambulódegui 61 1 Aumento de la vascularización. La vascularización sufre una enormehipertrofia —sobre todo- e hiperplasia,de forma que la zona medio-internase transforma en un verdaderocuerpo cavernoso senos venososcervicales, por aumento de ladilatación de las venas. El cuerpo intenta cubrir elepitelio extravasado a nivel de la periferia oaparecen centros de metaplasia que buscantransformar este epitelio mono estratificado,en uno poli estratificado. Suele ser frecuenteen la mujer multípara, dicho proceso. Ovario Es un órgano par intrapélvico con dosfunciones importantes: Tienen entre mm de longitud, deanchura y de espesor. Histológicamente, sólovamos a decir que consta de una hilera decélulas aplanadas, mal llamadas epiteliogerminal, que recubre la capa cortical delovario. Esta capa a su utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos queda porfuera de la capa medular, que consta deconjuntivo laxo y una rica vascularización. El sanitario, confundir este hecho con unquiste de ovario. Seproduce una anulación del proceso ovulatoriomediante un mecanismo hormonal. Inhibe a nivel hipofisario la producción de gonadotropinas: FSH y que son las responsables de la ovulación. Relaja la musculatura uterina. Con numerosas funcionesque vamos estudiar durante este curso. Inhibe también a nivel hipofisario la producción de gonadotropinas. Se produce en la unión feto-placentaria y en el folículogravídico. El ovario que ha producido el folículo del cual proviene el óvulo fecundado, forma elfolículo gravídico. Su función es colaborar en eldesarrollo de la decidua y su mantenimiento. En el ovario también se producen otrasmodificaciones macroscópicas: Esla reacción decidual, en la superficie delovario; células deciduales ectópicas quese forman por hiperplasia de fibroblastos o de células mesenquimatosas del tejidoconectivo subyacente al epitelio germinativo,que se transforman en decidua. En el estroma del ovarioaparece el luteoma del embarazo. Soncélulas de tipo graso células luteinizadas que surgen en respuesta a la HCG que se produce en la placenta. Desaparece alfinalizar la gestación. Trompa Las trompas ponen en contacto la cavidaduterina con la abdominal, e indirectamentecon el ovario. A grandes rasgos sediferencian tres partes: Incrustada en el Miometrio delos cuernos uterinos 2. En esta zona es donde ocurre la fecundación. Edwin Saldaña Ambulódegui 63 Se observan durante la gestación los siguientes cambios: El distal esta permeable abertura alabdomen. La trompa capta el óvulo y, en la zona ampular, ocurre lafecundación. Estoocurre gracias al peristaltismo de latrompa, que disminuye después de laimplantación. Vagina La vagina colabora al final del embarazo, en la fase de dilatación. Hayhipertrofia de la musculatura que ayuda alregreso de la vagina a su estado normaldespués del parto. Es unepitelio con cinco capas, como la piel. Se descama,liberando células diferentes, dependiendodel momento del ciclo: Influidas por los estrógenos, se descamancélulas poligonales, acidófilas y cariopinóticas. Influidas por la progesterona se desprendencélulas muy parecidas a las anteriores, muyricas en glucógeno células naviculares. Con esto se produce un mecanismo de auto-depuración de la vagina, frente a lainvasión de gérmenes. Vulva La vulva y el suelo perineal adquierenmayor distensibilidad para facilitar laexpulsión del feto. Se ve toda una red venosa superficial, lared de Haller. Es frecuente la segregacióndel calostro primera leche materna. En la piel aparecen las estrías. Conllevanimplicaciones estéticas, ya que son de unllamativo color rojo vinoso. Las estríassuelen localizarse en abdomen, mama y muslos. Se producen por la distensión de la pared, que determina lalocalización y la dirección de la estría, así como por un mecanismo hormonal: Laeficacia de las cremas anti estrías esdudosa. Cuando la estría desaparece, lazona pasa, de roja, a ser blanquecina oplateada. También ocurre en la frente y en la cara;son manchas de color café con leche: Aunque se recomiendausar cremas con factor protector solar,dichas manchas no son evitables, ya queson debidas debido a un aumento de MSH. A nivel de la cintura pélvica y de lasarticulaciones coxofemorales, aumenta lavascularización y hay una inhibición de lareabsorción de líquido. La sinovial y loselementos de la articulación sufren cambios,ocasionando que la mujer adopte unamarcha oscilante o mancha en pato. Ense lleva a cabo un experimento decisivo: Hoy día, hay dos diagnósticos del embarazo: Para quesean eficaces deben cumplir una serie de condiciones: Es la capacidad para no equivocarse. Los test sensibles detectan en sangre la mínima concentración de HCG, que aumenta díaa día en las primeras etapas del embarazo. Hace años, los test no tenían una buena sensibilidad, por lo que la amenorrea de días a causa de un embarazo, no daba positivo, sino que había queesperar entre semanas para poderdetectarlo. Tiempo que se necesita paraque la ejecución de la prueba emita eldiagnóstico. No es lo mismo un test que seha hecho la futura madre, que un testrealizado en un laboratorio, en el quecuantificamos las unidades internacionalesde HCG en plasma. Depende de la sencillez y delaparataje a utilizar. Los de farmacia sonbaratos, para que cualquiera los puedacomprar. Diagnóstico de laboratorio Se trata de pruebas inmunológicas, yaque la HCG es una proteína concapacidad antigénica si la inyectamosen un animal de otra especie nosproduce anticuerpos. La molécula tienedos subunidades, la alfa y la beta. Por tanto, siusamos una prueba inmunológica paradetectar HCG, nos podría dar unareacción cruzada. Edwin Saldaña Ambulódegui 66 a losobtenidos en sangre. Su pico se da enel día 60 aproximadamente. Valor sérico de HCG post-implantación: Concentraciones de HCG en diversas condiciones. Aglutinación directa Se usaban anticuerpos anti-hCG,que se ponían en contacto con laorina de la mujer y si aglutinaban,era positivo. Inhibición de la hemaglutinación. Edwin Saldaña Ambulódegui 67 El test se interpreta al revés: Funciona de lasiguiente manera: Si estaspartículas no aglutinaban, sólopodía ser por: Diccionario Mosby Pocket de Medicina 2. Necesitapara su realización Yodo radiactivo. Se evidencia la unión delantígeno al anticuerpo mediante eltrazador radio-isotópico Iridio Se usan marcadoresfluorescentes, solos o ligados aenzimas. Membranaporosa que contiene anticuerpos. Es el famoso test que se compra enlas farmacias [una rayita: Con la incorporación de los anticuerposmonoclonales detectamos, cualitativamentey cuantitativamente, la cadenabeta de la molécula de HCG. Hay tres tipos de síntomas o cambios avalorar: Veremos cada uno de los síntomas osignos que caracterizan a los distintostipos de diagnóstico: Una mujercon menstruación normal que cambiade ambiente o sufre estrés. Durante la lactancia hay amenorrea. La mujer no se queda embrazadaporque la prolactina es anticonceptiva;pero cuando deja de dar elpecho constantemente, desciendenlos niveles de prolactina en sangre yla mujer puede quedar de nuevoembarazada. Nauseas, con o sin vómitos: Lasensación de nausea es muyfrecuente, suele iniciarse en lasprimeras horas de la mañana, ydesaparece progresivamente alas pocas horas; aunque esposible que se produzca en otrosmomentos del día. Ptialismo o sialorrea Modificaciones del apetito y delgusto. Anorexia o aumento delapetito, apetito caprichoso, antojoso deseos de alimentos noapetecidos anteriormente inclusoalteraciones del olfato. Edwin Saldaña Ambulódegui 69 c Síntomas urinarios: Polaquiuria, nicturia, tenesmovesical, micción imperiosa. El crecimiento uterino ejerce ciertapresión sobre la vejiga urinaria, quepuede dar lugar a una micciónfrecuente polaquiuiriaque vadesapareciendo progresivamente, amedida que el fondo uterino sedistancia de la pelvis. Este síntomareaparece al final del embarazo,como consecuencia de la presiónejercida por la cabeza fetal, a medidaque desciende hacia la pelvis. ¿Sabías que el útero en retroversión es un mito?Hipersensibilidad de mamas ypezones. Fatiga, cansancio, somnolencia,mareo, lipotimia, palpitaciones. Alternancia de alegría y aflicción. Aspereza de la superficie vaginal, deconsistencia aterciopelada por elengrosamiento utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos epitelio vaginal. Se hace patente en la exploraciónbimanual. Pigmentación areola y pezón. Red venosa de Haller. Tiene que confirmarlos elmédico, para no confundirlos conperistaltismo u otras causas. Se notan mucho mejoren la segunda parte del embarazo. Para no confundir el latido conel pulso materno, utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos que tener encuenta la elevada FCF frecuenciacardiaca del feto. Se dispone deaparatos que, en la semanaladetectan. Lo normal es que oscileentre latidos, con una mediade Siobservamos sincronía entre lo queescuchamos y lo que palpamos esque estamos escuchando a la madre. En desusodesde la introducción del Eco-Doopler. Se empleaba un estetoscopiocon campana, y se buscaba elsitio de mayor sonoridad, es decir,donde estuviera ubicado el corazónfetal, y se procedía a contabilizar loslatidos. Esta técnica se usaba en el segundo trimestre de gestación, juntocon las maniobras de Leopold,escribiendo los resultados en unpartograma. Consisteen la emisión de ultrasonidos unsonido con alta frecuencia, inaudiblepara los seres humanos de unos 2MHz. Cuando traspasa los tejidos delabdomen, se refleja y emite una ondallamada eco. Hoydía no se usa. En las semana cinco deamenorrea embrión de 3 semanas,indetectable con la Ecografía actual podemos observar la vesícula coriónica. Este signo es diagnostico deembarazo. Puntualizaremos que, el hechode no ver nada en la ECO, también uterinoo a una rotura de bolsa. Parasalir de dudas determinaremos laHCG valores aumentados, estancados;o ausencia de la misma. Causa un aumentodel tamaño uterino; y, si se encuentrareblandecido, puede confundir. Hoypor hoy, ya no se hace diagnósticodiferencial con el mioma, ya quedisponemos siempre de la ecografía. Edwin Saldaña Ambulódegui 72 3. Aparece principalmente al final del día y desaparececon el reposo. Debemos evitar el uso de prendas que compriman lasextremidades, así como el uso de diuréticos. Es importante descartar la coexistencia con edema facialy en manos como ocurre en la pre-eclampsia. Si el utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos es persistente, se debe realizar diagnósticodiferencial con el hipertiroidismo, lupus sistémico o cirrosis. Casi siempre son el resultado de una predisposicióngenética, que puede intensificarse a medida que avanza lagestación. Edwin Saldaña Ambulódegui 73 aumento del volumen sanguíneo circulante. Los síntomas son muy variados: Realizar ejercicios físicos con paseoscortos, flexión, extensión y rotación de los tobillos, masajesde forma circular y ascendente desde el talón hasta lacadera, reposo con las piernas elevadas, duchas de aguafría alternando con agua tibia dos veces al díauso dezapatos cómodos de tacón bajo. En todo caso, evitar: Pueden estar relacionadascon el aumento del volumen sanguíneo o con laanemia. Hay que tranquilizar a la paciente, y en el caso de queexistieran signos de descompensación cardiaca, remitir alcardiólogo. Edwin Saldaña Ambulódegui 74 1. En estos casos recomendamos la realización de ejerciciomoderado, movimientos de las extremidades, evitarcambios bruscos de posición, lugares excesivamente concurridosy largos periodos de ayuno. No existen medidas preventivas. Suelen disminuir tras elparto, pero rara vez desaparecen por completo. No existe ninguna medida de prevención ni tratamiento. Evitar el uso prolongado de secadores y moldeados opermanentes. No se conoce la causa, pero parece ser que se debe alaumento de la MSH hormona estimulante de los melanocitos ,favorecido por el nivel circulante de estrógenos yprogesterona. Tambiénsuelen adquirir una mayor pigmentación las pecas y nevusexistentes. Setrata de un aumento de la pigmentación pardo-amarillentaen la cara, principalmente en las regiones malares y frente,de forma simétrica, progresiva y que se agrava con la exposiciónal sol. Generalmente suele desaparecer tras elparto. Edwin Saldaña Ambulódegui 75 2. Erupción polimorfa del embarazo También denominada placas urticariformes pruriginosas. Aparece típicamente al final de la gestación, principalmenteen las primíparas. No recidiva en embarazos posteriores. Se caracteriza por un prurito generalizado, de etiologíamultifactorial. Algunos la consideran como una formaanictérica de la colestasis del embarazo. ![]() Se asocia al depósitode sales biliares en la piel, que provocan ictericia o un tintesubictérico. Edwin Saldaña Ambulódegui 76 Su longitud oscila entre 2 y 15 cm y su anchura entre2 y 6 mm. Su superficie es lisa, aunque a veces, presentanalgunos pliegues. Estos síntomas suelen ser matutinos, mejorando a lolargo del día. A veces, se acompaña de un discreto adelgazamiento. Sin embargo, el estado general de la mujer esbueno y la exploración clínica es totalmente normal. Si fracasan las medidas conservadoras, se puede haceruso de los antieméticos: Metoclopramida 3 veces aldíamedia hora antes de las comidas. Dentro del mismo proceso, existe un cuadro que cursacon mayor intensidad y mayor repercusión clínica sobre elestado general. Hablamos de la Hiperémesis gravídica. A la exploración se pueden observarsignos de deshidratación, en función de la gravedad delcuadro. Es necesaria la hospitalización de la paciente paraconseguir una buena hidratación, restituyendo la pérdidade líquidos y electrolitos, dieta absoluta y el uso de antieméticospor vía intravenosa. Pueden presentarse en diferentes grados, desde una simple disminución. Edwin Saldaña Ambulódegui 77 Es recomendable un tratamiento escalonado, comenzandosiempre por medidas generales, y en caso de noobtener respuesta, recurrir al tratamiento farmacológico,siempre durante periodos cortos de tiempo. Respecto a las medidas generales: Aparece como consecuencia del aumento de la vascularizacióny la hipertrofia de las papilas interdentales. Elloconlleva un incremento en el riesgo de sangrado y a la retenciónde alimentos, predisponiendo a la caries dental y ala sepsis. Se caracteriza por un enrojecimiento intenso de las encías,que se ven aumentadas de tamaño y se vuelven edematosas,perdiendo su elasticidad y favoreciendo la apariciónde hemorragias. El tratamiento consiste en extremar la higiene bucal yllevar una dieta rica en verduras y frutas frescas. Durante el embarazo se produce una compresión deldrenaje venoso por el crecimiento uterino, con dificultaddel retorno venoso y aumento de la presión venosa periférica,lo cual favorece la aparición de las hemorroides. Respecto a la clínica es muy variada: El tratamiento consiste en evitar el estreñimiento, conuna dieta rica en fibras, evitando las especias sobre todolas picantes y las bebidas alcohólicas. Se aconsejan losbaños de asiento con agua fría, el lavado y secado despuésde cada defecación, y la utilización de pomadas localescon antiinflamatorios y anestésicos para aliviar lossíntomas. Edwin Saldaña Ambulódegui 78 3. Los síntomas suelen ser leves, y se alivian con medidashigiénico-dietéticas: Realizando comidas frecuentes perode escasa cantidad, evitando alimentos fríos, especias, alcohol,bebidas con gas, café y tabaco. Es de origen desconocido y su principal problema esla molestia desde el punto de vista social, ya que puede llegara obligar a la mujer a escupir saliva a lo largo del día. Se recomienda realizar enjuagues bucales con astringentes. En algunas ocasiones, se puede usar la atropina,cuyos principales inconvenientes son la administración parenteralobligada, su vida media corta y el efecto de taquicardiafetal. Suelen ceder con un masaje suave de la musculaturaafecta y estiramiento pasivo de la pierna. Edwin Saldaña Ambulódegui 79 5. Debe hacerse un diagnóstico diferencial con otroscuadros mas graves y menos frecuentes como son las infeccionesurinarias y los cólicos nefríticos. A menudo, puede venir asociado con piuria, y hematuria. El diagnóstico, aparte de la clínica, se realiza medianteun cultivo de orina. Puede utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos síndrome miccional con hematuria y cortejo vegetativo. Su incidenciaes similar a la de la población no gestante, aunque el empleorutinario de suplementos de calcio puede aumentarligeramente su incidencia, principalmente en el segundo ytercer trimestre. Sinembargo, dentro de la Obstetricia, encontramosalgunas características peculiares. Si el producto no alcanza este peso o edad gestacional se denomina aborto. El objetivo de los cuidados prenatales esasegurar que toda embarazo culmine enuna madre y en un hijo sano, es decir,disminuir la morbimortalidad maternoperinatal,en la medida de lo posible. La consulta prenatal requiere de tres. Edwin Saldaña Ambulódegui 81 cualidades: Precisar el nivel de riesgo, es muy importante. La frecuencia de las consultas sucesivas vaa depender de las necesidades individualesde cada mujer y de sus factores de riesgoasociados. En gestantes normales, la frecuencia es: El programa consta de 12 controles. Un control cada cuatro semanas hasta la semana 28, luego cada dos semanas hasta las 36 semanas, y luego un control semanal hasta el momento del parto. Evaluación alfa-feto proteína sem. Ecografía marcadores aneuploidia Doppler de arteria uterina sem. Glicemia post prandial, tamizaje de diabetes Coombs indirecto en Rh no sensibilizada Administración inmunoglobulina anti Rho D sem. Edwin Saldaña Ambulódegui 82 No obstante, con respecto a las consultas,siempre se aconseja un cierto grado deflexibilidad. I Anamnesis La historia clínica debe registrar los datosde la gestante con claridad para que lainformación pueda ser también utilizada porotros profesionales sanitarios. Los datos de la paciente dirección, teléfono…. En una primigesta—por ejemplo- no es lo mismo tener 20años, que Hay que tener en cuentasiempre los siguientes aspectos: Debemos obtenerlos siguientes datos: La exploración general incluye: Es necesario llevar un control del pesode la embarazada, con el fin de valorarla ganancia ponderal. Al tener en cuenta la talla, debemossaber que una estatura inferior a 1,50 msugiere estrechez pélvica, y hay quetener en cuenta los problemas que estopuede acarrear a la hora del parto. Edwin Saldaña Ambulódegui 85 patologíahipertensiva a partir de la semana 20,puede ser indicativa de preeclampsia HTA inducida por el embarazo, tambiénllamada gestosis o toxemia. Después llevaremos a cabo la inspeccióncérvico-vaginal usando un espéculo y haremos citologíaen caso deleucorrea; vamos a valorar posibleslesiones y la presencia de alteracionesanatómicas tabiques, bridas, ectopias,pólipos cervicales, etc. Es la valoración de la pelvis a utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos del tacto vaginal. Podemos individualizarlo, siguiendo la concavidad del sacro,pero conviene diferenciarlo de un posible falso promontorio formado por una angulación. Edwin Saldaña Ambulódegui 86 entrela primera y segunda vértebra sacra. La diferencia se hace porque el falso promontorio tienehacia los lados utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos agujeros sacros, y el promontorio tiene hacia los lados los alerones sacros. La palpación de estasestructuras sólo es posible en pelvis muy estrechas, puesto que normalmente ni el promontorioni los alerones sacros, ni la parte posterior de la línea innominada son accesibles. Normalmente se alcanza a palpar del estrecho superior, la extremidad anterior de la líneainnominada, la línea iliopectínea, la línea pectínea y la cara posterior del pubis. Para apreciar el espesor del pubis se coloca el dedo índice en lacara posterior del pubis y el pulgar por fuera. Desde la apófisis espinosa de L5 a la sínfisis del pubis. De una a otra utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos ilíaca antero superior Bicrestíleo: De una a otra cresta ilíaca. Edwin Saldaña Ambulódegui 87 a. Dedos índices y medio recorren la pared posterior de la vagina hasta el promontorio. Se mide con la ayuda del pelvímetro de Ribemont Dessaignes o con cinta métrica la distancia entre la punta del dedo medio hasta el sitio marcado del borde inferior del pubis. Se puede obtener restando al conjugado diagonal 1,5 cm. No se miden pero hay que destacar que el oblicuo predomina sobre el trasverso y a su vez el izquierdo de 12,5 cm desde eminencia ileopectínea izq. Es la que se usa para el encajamiento. Edwin Saldaña Ambulódegui 89 Estrecho inferior: Se puede medir con pelvímetro de Oslander o de BudinCollin. Polimetría externa del estrecho inferior. Son cuatro planos paralelos entre sí. Se correlacionan con los planos preexistentes Primer Plano: Edwin Saldaña Ambulódegui 91 Segundo Plano: Plano Límites Presentación 1er plano Coincide con estrecho sup. A nivel del diam. Coxis no retropulsado a partes blandas. Antecedentes congénitos - adquiridos Inspección: Talla - Actitud - Marcha Pelvigrafía: Promonto-subpubiano o Conjugata diagonal; Misacro-subpubiano; Subsacro-subpubiano; Subcocci-subpubiano. Grados de Estrechez Pélvica: Maniobra mensuradora de Pinard: Las paredes laterales son verticales y paralelas. La curvatura del sacro es regular y uniforme. El arco pubiano es estrecho. Las paredeslaterales no son paralelas, sino que convergen hacia el estrecho inferior. El sacro es corto y excavado. Es una pelvis netamente patológica. Edwin Saldaña Ambulódegui 94 2. Para averiguar la disposición de lapelvis, podemos inspeccionar la espalda y ver cómo es el rombo de Michaelis. También medimos la circunferencia abdominal, que se hace pasando por el ombligo. En el examen del abdomen de la gestante se aprecia: Antes de las 12 semanas: Entre 12 y 20 sem: Después de utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos 20 semanas: En las mujeres con una pared abdominal delgada, las extremidades se pueden diferenciar con precisión. En presencia de obesidad o cantidad excesiva de líquido amniótico, la espalda se palpa con mayor facilidad si se ejerce una presión firme con una mano y, una contra-palpación con la mano opuesta. La determinación anterior, posterior o transversal de la espalda, permite evaluar, con mayor precisión, la orientación fetal. Mediante el pulgar y los dedos de una mano, el examinador pinza la parte inferior del abdomen de la madre inmediatamente por encima de la sínfisis del pubis. Si la parte de presentación no se encuentra encajada, es posible percibir utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos parte libremente móvil, por lo general es la cabeza fetal. La diferenciación entre cabeza y nalgas, se establece de acuerdo a lo indicado en la primera maniobra. Entonces sólo resta determinar la actitud de la cabeza. El examinador se ubica de cara a los pies de utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos madre y con los extremos de los dedos -índices, medio y anular de cada manoejerce una presión profunda en la dirección del eje del estrecho superior de la pelvis. En la presentación de cara, la cabeza se encuentra del mismo lado que la espalda. La facilidad con la que se palpa la cabeza indica el grado de descenso fetal. En reposo la actitud fetal se encuentra con el torso ligeramente curvado hacia delante, la cabeza flexionada con el mentón apoyado en el pecho; las extremidades superiores entrecruzadas se aplican contra el tórax, los miembros inferiores se encuentran con los muslos flexionados contra el vientre, mientras las piernas dobladas se utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos. Edwin Saldaña Ambulódegui 98 Debido a esta actitud el feto adopta la forma de un ovoide en el que hay que considerar dos polos: Asimismo, se encuentra una superficie posterior convexa y lisa que corresponde al dorso del feto, mientras que en el plano ventral se encuentra una superficie irregular correspondiente a las partes fetales constituidas por la disposición de los miembros del feto. Las situaciones fetales son tres: POSICIÓN Se denomina posición fetal a la relación que existe entre el dorso del feto con los flancos maternos derecho e izquierdo y los planos anterior y posterior de la madre. Se considera así en el feto, posición izquierda y derecha que a su vez pueden ser izquierda: Diagnóstico de la presentación: Vértice, Bregma, Frente y Cara; y presentación pelviana: Diagnóstico diferencial de un crecimientoanormal del fondo uterino: El diagnóstico de sospecha, se realiza porla detección de un crecimiento uterino excesivo, en caso de que estemos ante: O utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos crecimiento escaso: En la cabeza es importante tener en cuenta los siguientes datos: Estas suturas se pueden palpar durante el trabajo de parto, lo que no ocurre con la temporal la cual une los huesos del mismo nombre y es imposible determinarla. Principalmente se distinguen dos que tienen gran valor durante el mecanismo del parto por que facilitan el diagnóstico de la variedad deposición. Tiene forma de rombo utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos se distingue con facilidad siguiendo el recorrido de las suturassagital y coronal. Es la distancia que existe desde una sutura temporal a otra. La unidad de medida correcta, desde el punto de vista clínico, es semanas de gestación. Edwin Saldaña Ambulódegui ultima menstruación, señalando su término F. Al día que termino la menstruación se le agregan diez días y se retroceden tres meses. Primer día de la F. Solo se necesita descontar tres meses delcalendario de la fecha indicada de la concepción para llegar aproximadamente a la fecha del parto. En la proximidad de las 40 semanas del fondo uterino desciende ligeramente. Con este método se puede calcular las semanas de edad gestacional, determinando en centímetros el espacio comprendido entre el borde superior de la sínfisis del pubis y el fondo uterino. El valor en centímetros del espacio, se multiplica por 8 y se divide entre 7. Con una mano se fija el extremo inicial de la cinta en el borde superior del pubis y con la otra mano se desliza la cinta entre los dedos índice y mayor hasta delimitar el fondo uterino con el borde cubital de esta mano. Especialmente diseñados, para la vigilancia del embarazo, en los que, tras fijar la fecha de la ultima menstruación, se marca la fecha probable de parto. Se conoce muy bien el papel que representa la edad de la paciente para la salud de la madre y del futuro niño, tanto en el embarazo como en el parto. Las migraciones internas y externas traen consigo enfermedades propias de las diferentes latitudes de donde procede la gestante. Útero en retroversiónTambién es importante interrogar si en el curso de la gestación ha tenido complicaciones como. Edwin Saldaña Ambulódegui infecciones, sangrado, traumatismos, etc. Se debe precisar la evolución de los embarazos anteriores: Tipo de parto anterior, fecha de nacimiento y edad de la gestación en que ocurrió. Edad de la utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos y tipo de regla, infecciones genitales, particularmente sífilis, herpes, etc. Debido a las modificaciones que produce el embarazo en el sistema cardiovascular, como aumento del volumen sanguíneo, del gasto cardíaco, del volumen de eritrocitos, etc. Establecer la clase funcional en que se encuentra para el momento del embarazo así como los medicamentos que usa para controlar la enfermedad. Es importante conocer si sufre de enfermedades como asma bronquial, tuberculosis, bronquitis crónica, hipertensión pulmonar, etc. Edwin Saldaña Ambulódegui Renales: Se debe indagar acerca de infecciones urinarias a repetición porque si no se tratan durante el embarazo podrían ser causa de amenaza de parto pretérmino, infecciones neonatales, etc. Conocer si existen antecedentes de insuficiencia renal aguda ocrónica, fístulas urogenitales, urolitiasis, etc. Existen ciertas alteraciones neurológicas durante el embarazo debido a los cambios fisiológicos que experimenta el organismo. Por otraparte, ciertas afecciones pre-existentes como las convulsiones, los tumores cerebrales y la miastenia gravis, pueden tener una alteración durante el curso del embarazo, por lo que se debe conocer la existencia de estas enfermedades para saber cómo manejar estos casos en el embarazo. El uso de tabaco y las llamadas drogasduras marihuana, cocaína, heroína, L. Este estudio se debe repetir al comienzodel tercer trimestre, aun en casos normales sometidos aterapia con hierro y folatos. Contaje y fórmula leucocitaria para descartar procesosinfecciosos bacterianos o virales, leucemia, etc. Grupo sanguíneo y Rh, para el estudio de incompatibilidad sanguínea materno-fetal. En los casos de pacientesRh - Du - se debe hacer el estudio correspondientepara determinar el grupo sanguíneo del marido y ladeterminación de aglutininas para detectar problemasde isoinmunización. Serología para sífilis y para el síndrome deinmu-nodeficiencia adquirida, que se debe repetiren el tercer trimestre, cuando se trabaja con pacientesde riesgo. Se debe practicar una glicemia en ayunas,aun en mujeres sin antecedentes de diabetes. Examen simple de orina y si aparece bacteriuria oproteinuria se debe hacer cultivo y antibiograma. La valoración odontológica es importantepara la detección precoz de problemas que se puedenagravar con el curso de la gestación. En la primera consulta, la paciente debe recibiruna charla de orientación que le permita aclarar oadquirir los conocimientos indispensables para teneruna visión clara de cómo se debe conducir ante losproblemas que pueden surgir durante la gestación;estas charlas deben continuar hasta el momento enque la paciente ingresa al hospital. Reblandecimiento del cuello uterino, puede hacerse presente desde la sexta semanade gestación. Compresibilidad del istmo, mediante el tacto bimanual. Aparece entre la octava ydécima semana. Modificación del a forma uterina al perder su simetría. Se objetiva desde las docesemanas. Apreciación de abombamiento cornual. Modificaciones en los fondos de saco laterales que se encuentran ocupados por laexpansión uterina desde las doce semanas. Movilización del cuello uterino hacia uno y otro lado independientemente del cuerpo. Sedebe a la elasticidad y reblandecimiento del istmo. También se objetiva desde las 12semanas. Se aprecia a partir de 4ta. Gran flexibilidad a nivel de la unión cérvico uterino. Se aprecia alas 6 semanas. Consta de cinco dígitos y es una forma resumida de los antecedentes obstétricos. Este instrumento se aplica sobre el vientre de la madre por la base del cono, mientras que eldisco denominado auricular se aplica sobre el pabellón de la oreja. A partir del quinto mes de gestación se pueden percibir los latidos fetales con el estetoscopiode Pinard. La Universidad de Valencia tiene avanzado el diseno de este dispositivo de alta tecnologia. Full Text Available Se benefició una arcilla caolinítica santandereana, con el fin de obtener una materia prima apta para la fabricación de refractarios sílicoaluminosos. Melanoma en la región de cabeza y cuello. Full Text Available El melanoma es una neoplasia maligna producto de la degeneración y atipia del melanocito célula formadora del pigmento melanina. Al melanocito lo encontramos en la piel capa basal de la epidermis, globo ocular membrana coroidea y sistema nervioso central piamadre. Menos frecuente es su origen en las membranas mucosas fosas nasales, cavidad oral, conjuntivas, donde generalmente carece de melanina. La seguridad de esta transferencia y la disponibilidad de diversos tipos de tejidos bien irrigados exactamente donde se necesitan, ha permitido concentrar los esfuerzos en dar una mejor solución a los problemas funcionales y estéticos y a disminuir el daño en la zona dadora. Efecto de la ingesta de compuestos avanzados de la reacción de Maillard sobre el metabolismo gastrointestinal. La realización de la presente tesis doctoral se ha llevado a cabo gracias a un contrato de Técnico Superior de Laboratorio adscrito al Proyecto de Excelencia concedido por la Junta de Andalucía AGR denominado "Repercusiones de la ingesta de compuestos avanzados de la reacción de Maillard sobre el metabolismo gastrointestinal y óseo". El documento da cuenta de las características de cada dimensión, de las complejidades e interconexiones entre las mismas, así como de las paradojas existentes en su atención, ofreciendo algunos consejos para un adecuado trabajo directivo. Trabajando en modo multitarea: Cuellos de botella en la decisión y en la acción. Los modelos de cuello de botella proponen que se puede realizar solamente una selección de respuesta a la vez. El estudio de Ulrich y cols. Es decir, existen dos cuellos de botella en el sistema, uno cuando se selecciona y otro cuando se ejecuta la respuesta. Full Text Available The Al2O3-MgO-C refractories, of great technological interest for its excellent properties, are used in utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos wide range of furnacelining applications such as iron and steel. These materials are composed of various grades of alumina, magnesia, graphite and metallic additives, which are added to a resin that acts as binder. The variety of components oxides, metals and polymers makes the study of these refractories a complex task. Considering this diversity to characterize these materials has been used several techniques: X-ray fluorescence, plasma emission spectroscopy and gravimetry, complemented by X-ray diffraction, differential thermal analysis and thermogravimetry and reflected light optical microscopy. This paper provides a methodology for chemical and mineralogical characterization of these refractory materials. The results of chemical analysis together with the qualitative information on the crystalline phases and the raw materials with which they are formulated have been used to quantify the composition of the refractories using rational analysis. The data obtained by the different techniques validate the methodology developed. Los refractarios de l2O3-MgO-C, de gran interés tecnológico por sus excelentes propiedades, se utilizan mayoritariamente en las industrias del hierro y el acero. En este trabajo establece una metodología para la caracterización química y mineralógica de refractarios de Al2O3-MgO-C. Neurilemomas de cavidad oral y cuello Neurilemmomas of the oral cavity and the neck. Full Text Available Los neurilemomas son tumores neurogénicos benignos, con origen en la vaina neural. La edad de afectación predominante es entre la tercera y la cuarta décadas de vida. El neurilemoma es un tumor claramente circunscrito y, generalmente, de pequeño tamaño. Clínicamente aparece como una masa de crecimiento lento y gradual. El examen microscópico es necesario para el diagnóstico. El propósito de este artículo es presentar un estudio retrospectivo, de nueve casos, de neurilemomas de cavidad oral y cuellotratados en nuestro servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial, entre y Se ha realizado una revisión de la literatura. Neurilemomas are benign neurogenic tumours, that derive from the neural sheath. Approximately 25 to 45 per cent of the extracraneal neurilemomas occur in the head and neck region. Neurilemomas usually occur between the third and the fourth decades of life. Neurilemoma is a sharply circumscribed, and usually small tumor. Clinically it manifests as a slow and gradually growing mass; microscopic examination is neccesary for diagnosis. Complete tumoral excision remains the treatment of choice and after this, they rarely recur. ![]() The aim of this article is to report a retrospective study, of nine cases, of oral cavity and neck neurilemomas, treated in our service of Oral and Maxillofacial Surgery, between and A series of epidemiological parameters age, sex, location, utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos, symptoms, preoperative. Full Text Available Objetivo: Se siguió el método de evaluación de programas de salud en los componentes problema, estructura, procesos y resultados propuesto por Avedis Donabediam, a partir de diferentes técnicas de recolección de información. Las actividades se centran en la detección y la prevención. Todas las usuarias reconocen la importancia del programa, la mayoría expresó satisfacción con la atención recibida. Aspectos experimentales de la determinacion de curvas esfuerzo-deformacion a alta temperatura y en atmosfera controlada: The methodology includes the measurement of the specimen deformation by contact extensometry in compression tests to obtain stress-strain curves and the use of utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos gaseous flow as a system to control atmosphere. La metodología comprende la determinación de la deformación por extensometría de contacto en ensayos en compresión con el fin de obtener curvas esfuerzo-deformación y el uso de un sistema de control de atmósfera por desplazamiento a través del pasaje de una corriente gaseosa. Pollos cuello desnudo alimentados con harina de Morus alba y Cajanus cajan. Se evaluaron indicadores productivos como el consumo de alimento, ganancia de peso promedio diario, conversión alimentaria y la eficiencia en el uso de los nutrientes. El control consumió maíz y soya, como dieta base. La mayor utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos de alimento p. En el siguiente esbozo, voy a intentar dar un breve resumen de los problemas y del progreso que creemos haber realizado en nuestro esfuerzo por resolverlos. Empezamos con la recién nacida: El límite de los epitelios de revestimiento del cono varía: Para el primer caso, se han ajustado mediante un método no lineal de Breit- Wigner los espectros de resonancias obtenidos por medio de la Embarazo abdominal avanzado con feto vivo: Reporte de un caso y revisión de la literatura. Factores asociados al estadio clínico avanzado en el inicio de la terapia antirretroviral. Se analizaron las historias clínicas de pacientes, mujeres La mediana de edad fue de Consumo elevado de alcohol p 0. Ser de sexo masculino p 0. Full Text Available Introducción: Es importante detectarlo en estadios tempranos, mediante endoscopia digestiva alta EDA. Se recolectaron pacientes desde julio de hasta diciembre de para un total de ; se valoraron reportes endoscópicos e historias clínicas. Las variables cualitativas se expresaron con proporciones y las cuantitativas con promedios. Los datos difieren de los reportado por Jap y colaboradores, quienes tuvieron el diagnóstico de CGT edad promedio 63 años y CGA edad promedio 52 años. La clasificación endoscópica de Paris para las lesiones tempranas fue: Los síntomas de alarma son buenos indicadores para un diagnóstico temprano. Estudio a nivel laboratorio de la Degradación atípica en un refractario tipo SiO2 utilizado en hornos de inducción. Full Text Available En este trabajo de investigación se realizó un estudio de la degradación atípica que se produce en las paredes de los hornos de inducción. Para esto, se utilizó un material refractario base - SiO2 La escoria, la estructura del material refractario y el mecanismo de penetración de la escoria fueron caracterizados por microscopia óptica, utilizando la técnica de luz reflejada. Los resultados demostraron que, con valores altos de frecuencia Hz, para la operación del horno, se obtiene una fuerza de Lorentz muy alta Full Text Available Introducción. De ellos, 15 estaban recién diagnosticados y previos al tratamiento, y 15 en etapa de control de la enfermedad. Los pacientes fueron evaluados cualitativa y cuantitativamente, mediante la aplicación del cuestionario de estilos de afrontamiento a la enfermedad y la entrevista psicológica. Se consideraron como variables: En los pacientes del grupo en etapa diagnóstica se apreció una tendencia a expresar fundamentalmente dos estilos de afrontamiento: Sin embargo, en el grupo en etapa de control de la enfermedad predominó el estilo de afrontamiento: Full Text Available Bakamjian describió el colgajo deltopectoral enrecibiendo inicialmente una gran aceptación en cirugía de cabeza y cuello. Los autores hacen una revisión de la bibliografía, analizando las modificaciones técnicas que han mejorado la viabilidad de este colgajo y describen la capacidad del colgajo deltopectoral elevado bilateralmente para aportar suficiente tejido en el caso de un utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos con defecto bilateral en el cuello secundario a radiodermitis severa. Bakamjian introduced the deltopectoral skin flap enand there after it was used extensively for reconstructive surgery of the head and neck. This work is a review of the reconstructive experience afforded by several authors and evaluates the technical modifications used to enhance the reliability of this flap. Manual De Obstetricia Normal Edwin AmbulódeguiThe authors describe the ability of the deltopectoral flap raised bilaterally to provide tissue enough for an extensive irradiated neck, allowing resurfacing a bilateral cutaneous defect after radiation therapy. The deltopectoral flap remains a useful and reliable tissue source for superficial neck reconstruction by implementing several technical modifications. Relación entre el herpes simple tipo 2 y las lesiones preinvasivas de cuello uterino. Full Text Available Objetivos: Determinar la presencia y relación del virus herpes simple tipo 2 VHS-2 en mujeres con diferentes grados de lesiones preinvasivas de cuello uterino. Se estudiaron mujeres con lesiones preinvasivas de cuello uterino y 40 mujeres como grupo control con cuello uterino sano, que asistieron a la consulta ginecológica en diferentes centros de salud, durante los años en Maracaibo-Venezuela. A las pacientes se les tomó un hisopado del exocervix y una biopsia dirigida del sitio de la utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos por colposcopía. La determinación de VHS-2 se realizó a través de inmunofluorescencia directa. From the chemical, thermal, mineralogical and microstructural characterization of the materials prior to use and post-mortem it has been established that, in both types of refractories, the corrosion has lead to the formation of reaction layers with different chemical and mineralogical composition, as a function of temperature and oxygen partial pressure, ranging from the hot to the cold face and strongly depending on the zone of the electric furnace where the piece is situated. Changes in graphite content have been observed in both types of materials by X-ray diffraction. These changes have been quantified by Differential Thermal Analysis. Keeping in mind the obtained results and the phase equilibrium diagram of Mg-C-Al-O it has been established a corrosion mechanism for both types of materials. Se realizó tipificación del virus del papiloma humano mediante la reacción en cadena de la polimerasa para los tipos 6, 11, 16, 18, 31, 33 y Se analizaron otras variables como edad, estadio y tipo histológico. Full Text Available We report the case of a patient that developed hepatic hydrothorax as the first complication of liver cirrhosis. Due to the lack of response to diuretics, pleurodesis and TIPS, treatment with octreotide was started with resolution of hydrothorax. To the best of our knowledge, this is the third reported case of refractory hepatic hydrothorax with complete and sustained response to octreotide. Debido a su rareza, no se han llevado a cabo ensayos aleatorizados específicamente en ENKL nasal; sin embargo, los informes de caso y las series de caso pequeñas ofrecen un conocimiento importante sobre nuevos tratamientos potenciales. Full Text Available Introducción y objetivo: Las diferentes metabolitos producidos pueden provocar un amplio abanico de síntomas, generalmente mediados por la acción toxica de las sustancias liberadas por el tumor. Suelen afectar varios órganos y sistemas: Artículo científico -- Universidad de Costa Rica. Papiloma virus humano en mujeres que acudieron a consulta de patología de cuello en Los datos fueron obtenidos mediante la historia clínica confeccionada en la consulta y la hoja de cargo. Para cambiar esta situación se ha promovido la citología de cuello uterino. Y en segundo lugar, nos centramos en la interrelación existente entre el proceso innovador de los SA y los de difusión y aprendizaje tecnológico empresarial. Este sistema se compone de dos partes: Los principales objetivos son localizar l rostro y los ojos del conductor para analizarlos a través del tiempo y generar un índice de somnolencia y uno de distracción. Para llo se han utilizado técnicas de Visión por Computador e Inteligencia Artificial. Finalmente, el sistema ha sido probado con varios onductores sobre un vehículo en condiciones reales de utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos, en el día y en la noche. Cervical Cancer is Preventable! Corresponde al nivel primario de atención en salud, desplegar todas las acciones concebidas por dicho programa, las cuales no se circunscriben a la realización de citologías, sino que se extienden a la difícil tarea de la prevención y la promoción. La metabolización de los cuerpos en el capitalismo avanzado The bodie's metabolization in advance capitalism. Full Text Available El presente artículo se interroga críticamente en torno al estatuto del cuerpo del trabajo en el marco de las profundas y aceleradas mutaciones socio-estructurales que sirven de escenario a la emergencia de la nueva empresa informacional en Latinoamérica. El eje argumentativo se centra en: The article inquires, in a critical sense, the status of the category "body of work" in the context of accelerated and profound social-structural changes that underlie the emergence of the new business contexts in Latin America. According to this analytical track, the texts outlines some of the methodological, theoretical and political consequences that represent the profound redefinition of productivity and disciplinary parameters in actual work's scenery. Full Text Available La política fiscal que se expresa en los presupuestos, refiere a recursos, gastos y endeudamiento. En esa línea, son importantes tres requerimientos funcionales exigidos al presupuesto gubernamental desde utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos óptica administrativa: Finalmente, es la herramienta donde por excelencia ha de estar contenido el plan de gobierno, incorporado a sus distintas operaciones, tal como se ha enfatizado, las opciones políticas contenidas en tales decisiones. Síndrome de dolor miofacial de cabeza y cuello: Se describe la técnica de palpación apropiada para la identificación de estos puntos. A complementary study of the clinical aspects of head and neck myofacial pain syndrome Part 1, was carried out; its scientific foundation is based on the graphical design of human figures in their cranio-cervico-facial portion, where the "active" or "latent" pain triggering points in the muscular complex of both regions were taken into schemes, as well as the reference areas of primary and secondary pain of the cranial and maxillofacial zones. The adequate palpation technique for the identification of these points, is described. Utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos presenta un paciente de 55 años de edad, de procedencia rural que acude a consulta de cirugía de cabeza y cuello por presentar lesión persistente de tres meses de evolución. Esta se localizaba en la región temporo-frontal derecha, ulcerada y dolorosa y provocaba molestias físicas y estéticas. Competencia discursiva escrita en los niveles Avanzado B2 y Dominio C1: Full Text Available Este trabajo muestra dos perspectivas complementarias desde las que suele afrontarse la enseñanza de la competencia discursiva escrita en los manuales de ELE: El objetivo que se persigue es doble: Factores pronósticos y predictivos de respuesta en pacientes con carcinoma de vejiga localmente avanzado tratados con quimioterapia neoadyuvante. La cistectomía radical es el tratamiento de elección en pacientes con carcinoma de vejiga localmente avanzado. Sin embargo, aun no se ha identificado en que pacientes se obtiene un mayor beneficio. Estudio del comportamiento a fluencia en caliente de un acero avanzado utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos alta resistencia de bajo contenido en carbono NiCrVCu microaleado con boro. Los aceros AHSS microaleados al boro, debido a sus cualidades, tecnología de Calidad de vida de los portadores de neoplasia de cabeza y de cuello en fase diagnóstica. El objetivo de este estudio es analizar la CV de portadores de neoplasia de cabeza y de cuello NCP, en la región central del Brasil. Se sugiere la inclusión de ítems destinados a la evaluación de las estrategias de afrontamiento en los instrumentos de CV, buscando, por ejemplo, su utilización en la rutina asistencial junto al enfermo y su familia. En el caso de la producción de refractarios y vidrios, sólo se consideró la información proveniente de las empresas. Facultad utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos Ciencias Médicas. Examinar la sensibilidad, especiaficidad, valor predictivo positivo y negativo de los tres métodos de pesquisa inspección visual con Estudio del dolor musculoesquelético del cuello y espalda en los pacientes con discapacidad visual que utilizan ayudas de baja visión para la lectura. Analizando estos datos y teniendo en cuenta que las personas con discapacidad visual que utilizan ayudas ópticas para la lectura permanecen en posturas inapropiadas de anteriorización de la cabeza y cuellose supone que van a tener alteraciones musculo Necrosis avascular de cabeza y cuello de fémur en un paciente con sida Avascular osteonecrosis of femoral head and neck in an AIDS patient. Full Text Available La osteonecrosis avascular ONA es una complicación que se describe con frecuencia creciente en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo-1 HIV Su etiología es multifactorial y la terapia antirretroviral de alta eficacia HAART con inhibidores de proteasa IP puede estar relacionada con la patogenia. En su evolución puede requerir el reemplazo total de la cadera con la colocación de una prótesis. Avascular osteonecrosis AON has increased in the last few years in patients infected with the human immunodeficiency virus type-1 HIV The most commonly affected bone is the femoral head and neck. Frequently these bilateral and clinical findings include moderate to severe pain and functional impotence of the affected joints. The etiology is multifactorial utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos highly active antiretroviral therapy HAART with protease inhibitors PI is probably related to its development. In the evolution, a total hip replacement may be needed. Anualmente, en el mundo se diagnostica medio millón de casos y mueren En Colombia en el se diagnosticaron 6. Vacunación para virus papiloma humano: Numerosos estudios han sido publicados en relación a la eficacia de éstas y su política de implementación. Este artículo revisa varios de los aspectos que al médico clínico general le son de utilidad para la mejor indicación de las vacunas. Gracias a este alto nivel de abstracción, que cubre el espectro abarcado por funcionalidades de muy bajo nivel y utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos de muy alto nivel, el manejo del sistema propuesto se encuentra al alcance de audiencias multidisciplinares. In order to achieve successful results in the control courses for a multidisciplinary audience, a high abstraction layer at programming is required. This abstraction is provided by a custom developed rapid control prototyping system that enables the usage of model based design techniques to control real plants. Model based design is focused on the research and development of the control algorithm, system. Illness coping styles are essential variables that can both hinder or facilitate adherence to therapy, psychological wellbeing and overall life quality of patients with. Supervivencia Surgical treatment of the infiltrative cervical cancer. Para esta investigación se confeccionó encuesta, que fue aplicada a las 37 pacientes estudiadas; los datos fueron obtenidos de las historias clínicas y el interrogatorio a las pacientes. Las variables estudiadas fueron: La adolescencia predominó como edad del primer parto en las pacientes estudiadas y solo una paciente falleció en este periodo. The cervix cancer takes the second place among the types of cancer in women and the fifth place among all of the types affecting the human being. A retrospective, longitudinal study was performed in patients suffering from infiltrative cervix cancer and they were given surgical treatment between utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos at Abel Santamaría Cuadrado General Hospital in Pinar del Río. A survey was made applying it to 37 patients; data were collected from the clinical records and from the interview to patients. Age, number of deliveries, age at the first coitus and first delivery and survival were the studied variables. It was found that year old group was the most frequent among the studied patients, all the patients had given birth, over more than half of patients started sexual relations before 17 years of age. Adolescence prevailed as first - delivery age in. Periodontal aspects of patients subjected to the radiotherapy in region of head and neck; Aspectos periodontales de pacientes sometidos a la radioterapia en region de cabeza y cuello. Mouth cancer is the sixth most frequent type in the world's population, affecting mostly developing countries. The periodontal reaction to the suffering irradiation morphological and histological alterations decreased the ability of repairing and increased vulnerability to utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos. The mouth conditions of the patients who will undergo cancer therapy should be assessed prior to initiation of treatment, mainly to prevent complications. This study aimed to do a literature review on the development of periodontal disease in patients undergoing radiotherapy in head and neck region. El periodoncio reacciona a la irradiacion sufriendo alteraciones morfologicas e histologicas, disminucion de la capacidad de reparo y mayor vulnerabilidad a infecciones. Las condiciones bucales de los pacientes que seran sometidas a la terapia oncologica deben ser evaluadas antes del inicio del tratamiento, principalmente para prevenir las complicaciones del mismo. Este estudio tuvo como objetivo hacer una revision de literatura sobre el desarrollo de la enfermedad periodontal en individuos sometidos a la radioterapia en region de cabeza y cuello. Mesa en cuello por Mycobacterium tuberculosis en un paciente infectado por HIV A case of cervical mass due to mycobacterium tuberculosis in an HIV infected patient. La evolución fue de 6 meses. Los estudios de la masa y el esputo dieron como resultado el aislamiento de M. Response to treatment was favorable and rapid. Desarrollo de proveedores locales en el sector extractivo colombiano: Full Text Available Las sociedades que cuentan con abundantes recursos naturales no renovables pueden transformar dicho capital natural en otros tipos de capital p. Este artículo tiene dos objetivos: El ingreso de los datos a cifrar puede realizarse de dos maneras: Los datos cifrados pueden observarse en el exhibidor LCD de la tarjeta de desarrollo, o bien se pueden transmitir en modo serial hacia una computadora personal. Estas opciones de funcionamiento utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos sistema se seleccionan mediante los interruptores deslizables de la tarjeta de desarrollo. La verificación del funcionamiento del sistema se realiza haciendo uso del documento oficial que describe a AES: Aun cuando se implementó el algoritmo en un sistema basado en un procesador, se obtuvo un buen rendimiento. Se incluye la comparación del desempeño de nuestro diseño con otras arquitecturas que implementan también el mismo algoritmo. Oxidación utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos de un acero refractario AISI a alta temperatura en atmósferas con contenidos de oxígeno variables. The oxidation kinetics was determined by means of the measurement of the weight gain per unit surface of the specimen and also determining the thickness of the oxide layer. Comparable results have been obtained using both methodologies and the effect of the oxygen content along with the other experimental differences were determined observing the oxidation kinetics in both environments. Se ha llevado a cabo un estudio experimental sobre la oxidación a altas temperaturas de un utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos inoxidable refractario AISIen dos ambientes diferentes: La cinética de la oxidación del material se ha determinado a partir, tanto de la ganancia de peso por unidad de superficie experimentada por las probetas objeto de ensayo como por la determinación de los espesores de las capas de óxido formados. La oxidación del acero AISI en situaciones térmicas cíclicas empieza ya a ser importante a partir de una temperatura de 1. Prevalencia y factores asociados con el dolor de espalda y cuello en estudiantes universitarios Prevalence and factors associated with back pain and neck pain in university students. Los factores intrínsecos y extrínsecos tales como: Los estudios revisados muestran asociación positiva y significativa entre edades superiores a 20 ó 21 años, con la probabilidad de presentar dolor lumbar. Adicionalmente, los factores psicológicos deben ser considerados para comprender el problema del dolor en cuello y espalda. Salud UIS ; 44 2: Intrinsic and extrinsic factors such as age, gender. Vivência de mulheres submetidas à cesiomoldagem Vivencia de mujeres sometidas a radiación de cuello uterino Experiences by women submitted to sealed internal radiotherapy. Full Text Available O presente estudo se propôs a identificar as dificuldades e problemas vivenciados pelas pacientes submetidas ao tratamento de cesiomoldagem. Verificou-se que os problemas e dificuldades observados e relatados pelas mulheres estavam relacionados, principalmente, às imposições inerentes ao tratamento, como: O medo relacionado à doença, ao tratamento e à anestesia, as orientações parciais ou inexistentes, as lesões na pele, foram queixas que estiveram presentes nas falas da maioria das pacientes deste estudo. El presente estudio se propone la identificación de las dificultades utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos problemas vividos utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos pacientes sometidas al tratamiento de radiación de cuello uterino. El miedo relacionado con la enfermedad, el tratamiento y la anestesia, las orientaciones parciales o inexistentes, las lesiones en la piel fueron quejas que estuvieron presentes en las declaraciones de la. Una de estas técnicas la constituye la intubación transtumoral, para aliviar la disfagia y permitir la deglución. Con el objetivo de evaluar su utilidad, se realizó una investigación prospectiva, desde hastaen pacientes con carcinoma de esófago avanzado. Se seleccionaron a 22 pacientes: La prótesis utilizada fue la de Häring, colocada por tracción. No existieron complicaciones relacionadas con el uso de la prótesisEsophagus cancer is one of the most frequent neoplasias and it reaches epidemic proportions in some countries. Transtumoral intubation is one of these techniques used to alliviate dysphagia and to allow deglutition. A prospective research was made among patients with advanced esophagus carcinoma from to in order to evaluate its usefulness. The prosthesis used was that of Häring, which was placed by traction. Epidermoid carcinoma was diagnosed in all patients. There was no operative utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos. Cutaneous defects or burn sequels at the neck level present difficult of covering, due to the poor local tissues, although we should give a solution to the serious functional and utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos alterations with minimal sequels. We present a clinical case with burn sequels of the neck that produced important retraction and that was solved whit an island fasciocutaneous pedicle flap from subclavicular region. This flap has skin irrigation supported by the cutaneous arteries coming from the internal mammary artery and gives us the opportunity to solve these alterations at the neck level in an easy way and with minimal sequels in the donor area. Prevalencia de citología anormal e inflamación y su asociación con factores de riesgo para neoplasias del cuello uterino en el cauca, colombia. Objetivos Establecer la prevalencia del resultado de citología anormal e inflamación y su asociación con factores de riesgo para neoplasias del cuello uterino en mujeres del departamento del Cauca, Colombia. Full Text Available Asignar la redacción de ensayos sobre una obra literaria ha sido una praxis cotidiana en las clases de lenguas extranjeras. Esta labor se lleva a cabo cuando el alumno tiene un cierto dominio de la lengua meta y se asume que es capaz de escribir prosa de cierta extensión. Por medio del contacto con el texto literario, el alumno interpreta la visión del autor, los rasgos inherentes de la cultura descrita, así como la temporalidad, continuidad y universalidad de los personajes y eventos descritos en ella. En el presente documento se identifican e ilustran las características formales y conceptuales del ensayo desde la lógica académica literaria. Asimismo, se reflexiona acerca de la importancia de la lectura literaria. Estudio descriptivo de corte transversal, utilizando cuestionario estructurado autoadministrado. La edad promedio de las encuestadas fue 42 años, la mayoría en Full Text Available Title: En el departamento del Magdalena se han detectado deficiencias en la oferta de los programas de tamizaje, lo cual se traduce en bajas cifras de cobertura. Este trabajo analiza el comportamiento del programa durante el año en la ciudad de Santa Marta. Se llevaron a cabo Un total de 1. AbstractCervical cancer is a public health problem in Colombia. In the department of Magdalena deficiencies have been detected in offering screening programs which results in low coverage figures. This paper analyzes the utero inclinado y datacion temprana por ultrasonidos of the program in in the city of Santa Marta. Colgajo submental para reconstrucción de defectos oncológicos en cabeza y cuello Submental flap to reconstruct oncologic head and neck defects. Full Text Available El colgajo submental es un procedimiento eficaz para la reconstrucción en el territorio maxilofacial. Se presentan 3 casos clínicos en los que se ha aplicado en pacientes afectos de un carcinoma epidermoide de cabeza y cuello. Fueron óptimos en cuanto a cobertura del defecto, estética y función salvo por una necrosis parcial en uno de ellos. En todos los casos la morbilidad en la zona donante fue mínima. The submental flap is an effective option for the reconstruction in the maxillofacial territory. Characterized by its thinness, versatility, excellent colour and texture and minimum morbidity in the donor zone, its use in malignant injuries is controverted by the risk of transferring cervical metastasic disease to the receiving zone. In addition, the anatomical particularities are described, and a revision of the surgical technique is made. They were optimal in relation to covering of the defect, aesthetics and function except for a partial necrosis in one of them. In all the cases the morbidity in the donor zone was minimum. The submental flap is an option to consider in oncologic patients, mainly in those whom by advanced age or by the existence of comorbidity advice against the use. Factores asociados al estadio clínico avanzado en el inicio de la terapia antirretroviral Factors associated to late clinical stage at the initiation of antiretroviral therapy. In order to evaluate the frequency of a late clinical stage in HIV infected patients at onset of antiretroviral therapy LART and to identify possible associated factors, we performed a retrospective analysis of data reported in two prospective cohorts of HIV infected patients who started antiretroviral therapy for the first time between and Medical records of patients women Diseño y métodos de un estudio de la historia natural de la neoplasia de cuello uterino en la población de una provincia rural de Costa Rica: Las mujeres con diagnóstico citológico anormal o cervigrama positivo, junto con una muestra de todo el grupo, se enviaron a otros servicios para colposcopia, y se tomaron biopsias en los casos en que se observaron lesiones. Correlación cito-histológica de las lesiones premalignas y malignas de cuello uterino Cyto-histological correlation of the pre-malignant and malignant lesions of the cervix. Full Text Available El control de la calidad es obligatorio para cualquier programa. Determinar la correlación cito-histológica de las lesiones premalignas y malignas de cuello uterino. Se usó la estadística descriptiva para resumir las variables categóricas y cuantitativas continuas. Se calculó la sensibilidad y la especificidad de los diagnósticos. Se produjo un aumento progresivo de las biopsias de cuello realizadas, con un incremento significativo de los casos del PDPCCU. La correlación cito-histológica y la sensibilidad aumentaron con la severidad de las lesiones. Cervical cancer: summary of the NIH consensus El cáncer de cuello uterino: 2 ¿Cuál es el tratamiento apropiado del cáncer de cuello de útero en estadio temprano? alzada que longitud, inclinados hacia adelante; en cuanto a sus perímetros, Para lograr un estadiaje adecuado debe contarse con un ultrasonido. Empezamos con la recién nacida: En ella, la parte inferior del cuello uterino, .. de cuello uterino e impeditividad eléctrica en la detección temprana del cáncer utilizó la biopsia y el ultrasonido como medios auxiliares para su diagnóstico. al tratarse de un arco inclinado en el espacio y, por tanto, el primer arco de. Esta Guía de Práctica Clínica fue elaborada con la participación de las instituciones que .. ultrasonido prenatal para el diagnóstico temprano de .. 12 cm, o colocarse en una posición inclinada entre mayor a 30, historia de abortos o muerte fetal in útero de causa .. La datación de la edad gestacional se establece en. De Negras Puma Aplicación Sitios Adolescentes Eguaras Com Mujeres Donde . De Villardemilo Citas Interraciales Reddit Donde Sitios Saliendo Locales . Es Negras Velocidad Bbw Con 20 Gay Alguien Solteros Hasta Mayor Iphone. 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